熟地黃
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性味:味甘;性溫。
歸經:歸肝經;腎經。
入藥部位:爲玄蔘科植物地黃的塊根,經加工蒸曬而成。
形態特徵:爲不規則的塊狀,內外均呈漆黑色,有光澤,外表皺縮不平。斷面泣潤,中心部往往可看至光亮的油脂狀塊,粘性大,質柔軟。味甜。以塊根肥大、軟潤、內外烏黑有光澤者爲佳。
內服:煎湯,10~30g;或入丸散;或熬膏,或浸酒。
炮製:取熟地黃放煅鍋內,裝八成滿,上面覆蓋一鍋,兩鍋接臺處用黃泥封固,上壓重物,用文武火煅至貼在蓋鍋底上的白紙顯焦黃色爲度,擋住火門,待涼後,取出;或將熟地黃置鍋內直接炒炭亦可。
功效:滋陰補血,益精填髓。
主治:用於肝腎陰虛,腰膝痠軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,內熱消渴,血虛萎黃,心悸怔忡,月經不調,崩漏下血,眩暈,耳鳴,鬚髮早白。
脾胃虛弱,氣滯痰多,腹滿便溏者忌服。
①《雷公炮炙淪》:勿令犯鋼鐵器,令人腎消並白髭發,損榮衛也。
②《品彙精要》:忌蘿蔔、蔥白、韭白、薤白。
③《醫學入門》:中滿痰盛者慎用。
④《本草從新》:氣鬱之人,能窒礙胸膈,用宜斟酌。
①治男婦精血不足,營衛不充等患:大懷熟地(取味極甘者,烘曬乾以去水氣)八兩,沉香一錢(或白檀香三錢亦可),枸杞(用極肥者,亦烘曬,以去潤氣)四兩。每藥一斤,可用高燒酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。凡服此者,不得過飲,服完又加酒六、七斤,再浸半月,仍可用。(《景嶽全書》地黃醴)
②治諸虛不足,腹脅疼痛,失血少氣,不欲飲食,噏噏發熱,及婦人經病,月事不調:熟地黃(切,焙)、當歸(去苗,切,焙)各等分。爲細末後,煉蜜和丸梧桐子大,每服二、三十粒,食前白湯下。(《雞峯普濟方》萬病丸)
③治喑痱,腎虛弱厥逆,語聲不出,足廢不用:熟乾地黃、巴戟(巴戟天)(去心)、山茱萸、石斛、肉蓯蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、宮桂(肉桂)、白茯苓、麥冬(去心)、菖蒲(石菖蒲)、遠志(去心)等分。上爲末,每服三錢,水一盞半,生薑五片,棗一枚,薄荷同煎至八分,不計時候。(《宣明論方》地黃飲子)
④治小兒骨蒸體熱,成勞倦 熟地黃(去土,洗)、當歸、地骨皮(各洗)、枳殼(去瓤、麩炒)、柴胡、秦艽(各去蘆)、知母、鱉甲(去裏皮盡,醋炎黃)各等分。上件爲末,每服一錢半,水一盞,烏梅半個,煎七分,和梅熱服。(《幼幼新書》引《張氏家傳》地黃散)
⑤ 調益榮衛,滋養氣血,治衝任虛損,月水不調,臍腹疞痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,及產後乘虛,風寒內搏, 惡露不下,結生瘕聚,少腹堅痛,時作寐熱:當歸(去蘆,酒浸,炒)、川芎、白芍藥、熱乾地黃(酒灑蒸)各等分。上爲粗末,每服三錢,水一盞半,煎至八分, 去渣熱服,空心食前。(《局方》四物湯)
⑥治小便數而多:龍骨一兩,桑螵蛸一兩,熟乾地黃一兩,栝蔞根(天花粉)一兩,黃連一兩(去須)。上藥,搗細羅爲散,每於食前,以粥坎調下二錢。(《聖惠方》)
⑦治小兒腎怯失音,顖開不合,神不足,目中白睛多,面色咣白等:熟地黃八錢,山茱萸、幹山藥各四錢,澤瀉、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三錢。上爲末,煉蜜丸,如梧子大,空心,溫水化下三丸。(《小兒藥證直訣》地黃丸)
⑧治氣短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,氣道噎塞,勢極垂危者:熟地黃七、八錢,甚者一、二兩,炙甘草二、三錢,當歸二、三錢。水二盅,煎八分,溫服。(《景嶽全書》貞元飲)
⑨治水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽明有餘,煩熱乾渴,頭痛牙疼失血等證:生石膏三、五錢,熟地黃三、五錢或一兩,麥冬二錢,知母、牛膝各錢半。水一鍾半,煎七分,溫服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《景嶽全書》玉女煎)
⑩治血弱陰虛不能養心,致心火旺,陽火盛,偏頭腫悶,瞳子散大,視物則花 熟地黃一兩,五味子、枳殼(炒)、甘草(炙)各三錢。上爲細末,煉蜜和丸。每服一百丸,食遠清茶送下,日進三服。忌食辛辣物而助火邪,及食寒冷物損胃氣,藥不能上行也。(《銀海精微》)
⑾治虛勞吐血,衄血,下白,汗出 甘草、白芍、黃芪各一兩,熟地黃三兩。上爲末,每服四錢,水、酒各一盞,以上煎七分,去滓,取六分,清汁溫服,食前。(《婦人良方》柔脾湯)
⑿ 平補,益顏色,填骨體,去勞倦膈熱、咯血等疾 熟乾地黃十兩(溫湯洗過,焙乾,秤),枸杞子五兩(揀擇淨洗,焙乾,秤),肉桂半兩(不見火,去粗皮)。上件先將熟乾地黃、枸杞子二味搗爲細末,別搗桂爲 細末,一處拌勻,煉蜜爲丸如梧桐子大。每服三十丸至五十丸,空心食前用溫酒或溫熟水下,日二服。常服。(《普濟方》引《衛生家寶》熟乾地黃丸)
⒀治肺腎虛寒水泛爲痰,或年邁陰虛血氣不足,外受風寒,咳嗽,嘔惡,多痰,喘急等證當歸二錢,熟地三五錢,陳皮一錢半,半夏二錢,茯苓二錢,炙甘草一錢。水二盅,生薑三五七片,煎七八分。食遠溫服。(《景嶽全書》金水六君煎)
⒁治鶴膝風、貼骨疽及一切陰疽 熟地一兩,肉桂一錢(去皮,研粉),麻黃五分,鹿角膠二線,白芥子二線,姜炭五分,生甘草一錢。煎服。如治乳癖、乳巖,加土貝五錢。(《外科全生集》陽和湯)
⒂電光性眼炎 將熟地洗淨切片,每片約2mm厚薄,4片。患者平臥,頭後仰,將熟地片貼在眼上,約2min換1次,輪流重複使用。(《新中醫》,1979年,(5):41)
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