抗過敏藥物引起副作用的病例
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非那根
一患兒因高熱使用非那根肌注,注射後20分鐘患兒煩躁不安,全身出現瀰漫性紅斑,甚癢,經靜推葡萄糖酸鈣2小時後紅斑漸退。另一成年患者肌注非那根鎮吐,注射後10分鐘突然發生過敏性休克,經搶救而愈。
撲爾敏
兩位均爲男性成年患者,因局部輕微瘙癢而應用撲爾敏。一位患者口服後40分鐘全身出現散在紅色斑丘疹、噁心、嘔吐。另一患者無過敏、哮喘史,肌注撲爾敏10mg約20分鐘發生哮喘,均經使用地塞米松而愈。後者兩個月後口服撲爾敏,導致同樣反應。
地塞米松
兩位傷寒高熱病人、一位重症菌痢病人在靜注地塞米松後分別出現皮膚瘙癢、煩躁不安,呼吸急促、心動過速、血壓下降,及時應用腎上腺素、非那根而好轉。其中一位次日再次靜滴地塞米松,復出現同樣表現。
強的鬆
三位成年患者患滲出性胸膜炎,常規口服強的鬆。其中兩位分別於口服強的鬆第5次和第7次時軀幹發生紅色團塊狀皮損,奇癢,隨即停用該藥並對症治療,再次應用該藥,兩位病人同樣出現前述症狀。
氫化考的鬆
三位均爲慢性肺心病患者,在靜滴氫化考的鬆時出現支氣管哮喘的症狀和體徵,其中一位發生過敏性休克。有一位在過敏反應發生後,呼吸困難加劇,誤認爲原疾病惡化而加大氫化考的鬆劑量,結果過敏反應加重。#p#副標題#e#
膚輕鬆
一右前臂接觸性皮炎患者及一肘部蚊蟲叮咬患者外用膚輕鬆軟膏後,局部及軀幹呈現多形性皮膚損害,局部清洗後服地塞米松後緩解,前者第3天再次外搽,又發生同樣皮損。
西咪替丁
兩位流行性腮腺炎患兒,分別於靜滴西咪替丁後30分鐘、40分鐘時出現煩躁、噁心、嘔吐、全身皮膚蕁麻疹、血管神經性水腫、呼吸困難、血壓下降等,經處理而好轉。另外兩位成年患者因慢性結腸炎口服西咪替丁後,分別發生全身癢疹、球結膜充血、全身麻木感、口脣周圍皰疹,及呼吸困難、出汗、血壓下降等過敏性休克表現,經搶救而愈。一患者半月後再次服用,又出現紅色斑丘疹。
息斯敏
一位成年過敏性鼻炎患者,自服息斯敏10mg後約50分鐘,發生全身瘙癢、胸悶、呼吸困難、四肢散在紅色丘疹,經用地塞米松靜滴而愈。
賽庚啶
一成年女性患者因暈車先後兩次自服賽庚啶兩片後,發生全身瘙癢、四肢片狀紫癜,查血常規、出凝血時間、血小板計數均正常,擬診賽庚啶致過敏性紫癜。
上述病例可以說明,抗過敏藥物致過敏性反應並非少見,且有嚴重不良後果,故使用時應仔細觀察,尤其當應用抗過敏藥物治療中原有疾病不愈甚至加重時,應鑑別是原有疾病惡化還是抗過敏藥物所致過敏反應,以防繼續用藥或加大劑量而加重原有疾病。一定不可濫用抗過敏藥物。
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