治療過敏性鼻炎,如何選擇抗過敏藥物?
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又到秋天,患有過敏性疾病的人越來越多,藥店裏常用的抗過敏藥物也有多種,大部分患有過敏性疾病的患者都是自己到藥店隨便買些抗過敏藥物。但是隨意服用抗過敏藥,並不能從根本上治療疾病,甚至還會產生許多副作用,並加重疾病。因此,正確選擇和使用抗過敏藥物,是治療過敏性鼻炎的關鍵。
1.抗組胺藥 常用藥物:撲爾敏、非那根、西替利嗪
抗組胺藥對鼻癢、噴嚏、流清涕有良好效果,但對鼻塞無效果。所以抗組胺藥與減血藥合用可以收到更好的解決鼻塞的效果。目前有兩代抗組胺藥,第一代包括苯海拉敏、撲爾敏、非那根等,第二代包括息斯敏和西替利嗪。兩代藥物相比,以第二代作用時間更爲持久,一般每日只需1次服藥,第二代抗過敏藥物,對中樞神經系統影響較小,一般不產生或僅有輕微的嗜睡作用,對用藥者的日常生活、工作和學習影響較小。
2.糖皮質激素 常用藥物:可的鬆、倍氯米鬆、地塞米松
過敏性鼻炎採用噴霧治療效果較好,鼻腔局部用藥可直接抑制黏膜炎症反應,每天使用一到兩次,每天劑量僅爲100~200微克,用藥方便,可明顯緩解鼻塞、打噴嚏、流涕和鼻癢等症狀。
全身吸收量很少,對內分泌系統和兒童生長髮育沒有明顯影響,安全性好。近年來人工合成的二丙酸倍氯米鬆氣霧劑,效果良好,無全身副作用,爲目前較理想的藥物。鼻內噴霧劑避免了口服給藥的缺點,已經在2001年被世界衛生組織推薦爲治療過敏性鼻炎的首選用藥。
3.肥大細胞膜穩定劑 常用藥物:色甘酸鈉噴霧劑和酮體芬口服劑
這類藥物用於過敏性鼻炎治療的效果並不明顯,一般用作預防復發。在過敏性鼻炎的高發期,特別是罹患過敏性鼻炎合併哮喘患者,可提前幾天預防性服用酮體芬,每日1次;或在外出時隨身攜帶色甘酸鈉噴霧,遇有鼻不適先兆時,立即噴鼻1次。一旦過敏性鼻炎發作,這類藥物無效,不要繼續用藥。
4.減充血劑 常用藥物:麻黃素滴鼻劑和鼻眼淨
一般僅用於滴鼻,不作爲口服用藥。根據流涕多少,每日數次滴鼻。這種滴鼻劑只適用於過敏性鼻炎早期,頻繁使用會導致“反彈”,出現更爲嚴重的鼻塞。若長期使用,還會影響嗅覺靈敏度,同時造成鼻黏膜損傷,甚至產生耐藥性和藥物依賴性。因此格外需要注意。
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