小心:孕婦服用米非司酮可致流產
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現在所應用的藥物流產藥米非司酮其藥量僅爲最初所用藥量的1/4~1/3,因而副作用並不明顯,主要爲加重早孕反應、乏力等。
前列腺素副作用以胃腸道反應爲主,如噁心、嘔吐、腹瀉及由於子宮收縮可產生下腹痛,個別人有發熱、頭暈、皮膚潮紅及發麻等症狀。爲預防或治療胃腸道副作用,可在用藥前後服用複方苯乙呢陡或胃復安,腹痛嚴重者可予以度冷丁或阿托品類鎮痛解痙藥。但要避免使用對抗前列腺素的消炎痛、氟滅酸或水楊酸類製劑。
少數孕婦服用米非司酮即可流產。
80%孕婦在使用前列腺素類藥物後6小時內排出絨毛胎囊;約10%孕婦在服藥1周內排出。因此,只要有出血情況即要注意排出物。如在家中排出組織,須帶給醫生察看,以確定是否絨毛組織。
根據排出或未排出絨毛胎囊的情況,按醫生規定的時間在用藥後8~15天內到給藥的醫療機構隨診,以確定藥物流產效果。凡醫務人員確定藥物流產失敗或流產不全者,必須做人工流產術以終止妊娠。
藥物流產時雖已排出絨毛胎囊,但子宮內的蛻膜組織則是慢慢排出的,故出血時間較長,平均18~20日。部分婦女會因出血多、時間長而導致貧血或併發子宮內膜炎、盆腔炎等。因此,藥物流產必須到具有急診刮宮手術和輸液等的醫療機構,在專門培訓的醫生篩選指導下應用,並按規定服藥、觀察、隨診,以便及時發現問題,及時處理。
極個別孕婦出現大出血、腹痛、發熱等意外情況時,應急赴給藥的醫療機構就診。
即使藥物流產成功,一切正常的婦女,流產後也要採取有效的避孕措施。臨牀上已發現,不少婦女藥物流產後尚未來月經,或短期內未採用避孕措施又妊娠的情況。事實上,無論是人工流產或藥物流產,對孕婦的身體健康和心理都有一定影響,故以少做爲好。
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