兒童高血壓的藥物治療
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兒童高血壓的治療同成年人一樣,包括非藥物治療和藥物治療兩個方面。
非藥物治療是基礎治療手段,其要點主要是養成良好的生活方式及克服不良生活習慣,如肥胖兒童要注意節制飲食,增加活動和體育鍛煉,以達到降低或控制體重的目的。在飲食中控制食鹽的攝入。
家庭中有高血壓患兒時,烹飪時務必少放鹽、要少吃醃製和炸烤食品、保持飲食清淡、增加水果蔬菜的攝入量。還要注意限制孩子每天看電視、玩電腦的時間,不宜超過2小時。鼓勵孩子多活動,減少靜息狀態。如果非藥物療法能使血壓降低並穩定在120/80mmHg以內,無需藥物治療。
藥物治療包括降壓藥及針對合併症的藥物應用。降壓藥的應用首先要把握好適應症,包括有症狀的高血壓,繼發性高血壓,合併糖尿病、心血管損害的高血壓及非藥物療法效果差的等。
兒童常用降壓藥種類有血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、β受體阻滯劑和利尿劑等。
開始治療時先用一種藥物,由最小劑量開始,逐漸增大劑量直至血壓控制滿意的劑量,如果已達較大治療量仍不滿意,方可增加另一種藥物,如ACEI類與利尿劑,或鈣拮抗劑與利尿劑合用。
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