常見的降壓藥有哪些?

    常見的降壓藥有哪些?

    近40年來，新的降壓藥不斷問世，目前在我國常用的一線降壓藥主要有：

    利尿藥(如常見的氫氯噻嗪和速尿)、β受體阻滯劑(如“倍他樂克”)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI，如“卡託普利”)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB，如“代文”)、鈣拮抗劑(CCB，如“絡活喜”)等五大類：

    1)噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優於舒張壓。它更適用於老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者，應用中要注意避免血鉀過低，同時如果您有高尿酸血癥或痛風的情況，請務必告知您的醫生，避免使用這類藥物。

    2)β受體阻滯劑適用於高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時該類藥物還會影響糖脂代謝，可增加糖尿病發病風險。

    3)ACEI類藥物更適於有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時，ACEf、ARB有利於防止腎病進展，但不可用於孕婦。

    4)長效CCB(如“拜新同”)有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質代謝無影響。

    5)α受體阻滯劑(前邊沒提到，但也較爲常用)適於有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者。

    儘量選擇單藥小劑量治療

    當高血壓不嚴重時，可以用一種藥物小劑量開始治療，這樣不僅可以瞭解病人對某種藥物的療效和耐受性的反應，又可以將不良反應降到最低。