老年性肺炎的經典抗生素用藥
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衆所周知,老年人心、肺、腎等重要臟器功能衰退,免疫功能低下,極易患呼吸道感染而繼發肺炎。
如果有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等基礎疾病,心腎功能衰退速度則明顯加快。
在這種情況下,一旦有風吹草動,感染了肺炎,便可迅速出現心力衰竭。所以,老年性肺炎死亡率極高。
1。輕中度肺炎,無基礎疾病者 用藥時首選青黴素;如青黴素過敏者可用紅黴素、林可黴素;也可用第一代頭孢菌素(如頭孢拉定膠囊)、氨基糖甙類(如卡那黴素)、喹喏酮類(如環丙殺星)。
2。輕中度肺炎,有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基礎病者 選用第二代頭孢菌素如(如頭孢呋肟),氨基糖甙類(如卡那黴素),軍團菌感染用紅黴素或喹喏酮類(如環丙殺星)藥物。
3。中重度肺炎 選用第二代、三代頭孢菌素(第三代頭孢如頭孢噻肟三嗪)或β-內酰胺類加內酰胺酶抑制劑,如阿莫西林-克拉維酸、氨卡西林-舒巴坦,氧哌嗪-他唑巴坦等。
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