哪些患者該使用鎮咳藥?
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鎮咳藥
咳嗽是肺受刺激的自然反射,能排出肺內過多的分泌物或粘液(見第31節)。如果肺充血又咳痰,抑制咳嗽則是不明智的。
單一成分的鎮咳藥難以找到。感冒和咳嗽的治療藥中,常是祛痰劑加鎮咳藥。一些專家似乎都不理解把某種使痰易於咳出的藥與某種鎮咳藥合用的意義。愈創術酚甘油醚(guaifenesin)被認爲有助於肺分泌物的咳出。
無痰的咳嗽或乾咳使人非常難受,尤其是在夜間。鎮咳藥能緩解咳嗽而有助於平靜睡眠。可待因是一種強效鎮咳藥,在就寢時應用是有幫助的,因爲它有輕微的鎮靜作用。由於可待因是麻醉藥,有些人擔心會成癮。實際上,成癮並不常見,但在美國許多州要求憑處方購買。
哪些藥屬於鎮咳藥
鎮咳藥大多通過對延髓咳嗽中樞的抑制或對氣管黏膜的局部麻醉而起鎮咳作用。故將鎮咳藥分爲中樞性鎮咳藥和外周鎮咳藥兩類,前者作用於咳嗽中樞,後者作用於中樞以外的部位。中樞性鎮咳藥又分爲成癮性中樞性鎮咳藥和非成癮性中樞性鎮咳藥。成癮性中樞性鎮咳藥主要包括可待因、複方桔梗片等,非成癮性中樞性鎮咳藥包括美沙芬等。
外周止咳藥是通過降低呼吸道感覺神經末梢對刺激的敏感性而產生止咳效果的。醫學|教育網收集整理常用的有複方甘草合劑(方中含阿片)、各種止咳糖漿,口服後能覆蓋在發炎的咽部黏膜上,使黏膜少受刺激,而起到止咳作用。目前還有一些既有鎮咳作用又有化痰作用的複合製劑。此外還有止咳化痰中藥,像川貝枇杷露、蛇膽川貝液、羅漢果止咳沖劑、蛇膽陳皮液、通宣理肺丸等。
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