心臟病患者該如何用藥
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俗話說“是藥三分毒”,由於不同的作用機理,用藥時候該注意些什麼呢?
1、他汀類藥
這是一種最經典和有效的降脂藥,能降低體內“壞膽固醇”,協助肝臟更有效地清除膽固醇,降低血脂。目前臨牀並沒有發現因服用他汀導致肝損害,但肝功能不好的人,服藥時定期查肝功能;少數人服用後會出現肌肉疼痛等肌肉受傷表現,症狀輕的要及時停藥或換藥;如果小便出現茶色,說明病情較重,有必要住院治療。
2、阿司匹林
能夠抑制血小板聚集,阻止血栓形成,保護心臟。冠心病人應規律服用。該藥對胃腸刺激大,可能引起胃粘膜糜爛、出血或潰瘍,潰瘍病或有出血風險的人應慎用或不用;沒有心臟病,最好別吃。
3、華法林
是香豆素類口服抗凝藥,和阿司匹林不同,它抑制維生素K在肝臟內合成凝血因子,進而達到抗凝目的。該藥療效個體差異明顯,過量時極易出血,服用時應非常小心,並嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下有無出血。定期去醫院抽血,檢查凝血酶原時間,並遵醫囑調整藥量。
4、β-受體阻滯劑
如普萘洛爾(心得安),減慢心率,降低心臟收縮力,從而減少心肌的耗氧量,降低血壓,常用於治療心絞痛、心律失常。該藥副作用較多,如乏力、嗜睡、頭暈、低血壓、心跳過慢、抑鬱等,使用時應選擇適宜劑量。患有心動過緩、重度房室傳導阻滯、哮喘或其他慢性肺疾病者禁用,中風患者不宜用。
5、ACEI類藥物
通過抑制體內引起血管收縮的激素產生而降低血壓。雖是降壓藥,但同時能預防心梗後或心衰時,會使心臟進一步“受傷”,與利尿劑合用降壓效果更好。該藥安全性較好,偶可引起腎功能受損、高血鉀、刺激性乾咳,一般停藥一段時間不良反應即消失。
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