“打吊針”,哪些需注意?
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去醫院看病時,醫生常常會讓我們“打吊針”,於是我們就從藥房抱着一堆瓶瓶罐罐和大袋的液體走到輸液室交給護士,看她們把小瓶的注射液用注射器吸出來,打入大瓶或大袋的氯化鈉或葡萄糖溶液裏,滴完就是一兩個小時。打吊針真是一件麻煩的事,爲什麼不能直接從小瓶裏吸出來打到體內呢?這樣不是又快又方便嗎?
注射劑有着漫長的使用歷史,可以追溯到17世紀。近代輸液療法始於19世紀的霍亂流行,英國人Latte用大量煮開過的鹽水和小蘇打(碳酸氫鈉)的溶液治療霍亂,使大部分患者得救。
注射劑是目前臨牀上應用最爲廣泛的藥物劑型之一,在以下方面具有一定的優勢:藥物不經吸收而直接入血,因此生物利用度高,藥效迅速且作用可靠;適合於不能口服的藥物,如有些藥物口服不易吸收,或者藥物會在消化道內被消化液破壞;適用於不能口服給藥的患者,如不能吞嚥或處於昏迷狀態的患者;此外,某些注射劑還具有長效作用,如將混懸型注射劑用於皮下或肌肉注射時可以將藥效維持幾周甚至幾個月。
注射劑指的是藥物溶解於適宜的溶媒內,可以打入人體內的,沒有細菌、病毒等病原體的製劑。它分爲注射液、注射用無菌粉末與注射用濃溶液三種:
注射液
指的是藥物製成的供注射於人體用的無菌溶液型注射液、乳狀液型注射液或混懸型注射液。可用於肌肉注射、靜脈注射、靜脈滴注等。
其中供靜脈滴注用的大體積(除另有規定外,一般爲100毫升及以上)注射液也稱靜脈輸液。溶液型注射液適用於可溶於某種溶液且在其中穩定的藥物,如常見的維生素C注射液、左氧氟沙星注射液;乳狀液型注射液用於製備不溶於水的液體藥物,如靜脈用脂肪乳;混懸型注射液適用於在水中難溶的固體藥物或者是需要延長作用時間的固體藥物,如複方倍他米鬆注射液,主要用於局部或肌肉注射,多爲長效劑型。
注射用無菌粉末
指的是將供注射用的無菌粉末狀藥物裝入適宜的容器中,臨用前以適宜的無菌溶液配製成澄清溶液或均勻混懸液。這類製劑俗稱粉針,適用於在溶液中不穩定的藥物,也方便運輸保存。常見大部分的抗生素注射劑都是粉針劑,如青黴素、紅黴素、頭孢唑啉粉針劑等。
注射用濃溶液
指的是藥物製成的供臨用前稀釋用於靜脈滴注的無菌濃溶液。比如常見的氯化鉀濃溶液,屬於高危藥品,必須在臨用前稀釋使用,否則會造成嚴重的後果。
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