如何控制腦血管病的危險因素
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腦血管病的危險因素,大體上可分爲兩大類,即不可干預防的危險因素和可干預防的危險因素。
不可干預防的危險因素,即不能控制和治療的危險因素。例如,55歲以後,每增加10歲,腦血管疾病發病率增加1倍以上;男性腦血管疾病的危險度較女性高;家族中有腦血管疾病的人,發生腦血管疾病的可能性明顯升高;黑人腦血管疾病的發生率明顯高於白種人,中國人和日本人的腦血管病發生率也明顯較高。
可干預的危險因素是指可以控制或治療的危險因素。這是控制腦血管病的重點,主要包括:
高血壓:大約60%的腦血管病患者是由高血壓病所致。高血壓病人羣的腦血管病危險性是正常人羣的3—6倍。成年人至少每2年測1次血壓,老年人更應該加強監測。血壓應維持在小於140/90mmHg。有糖尿病的患者,血壓更應該控制在小於130/80mmHg。
糖尿病:糖尿病患者發生缺血性腦血管病的危險性是普通人羣的2—3倍。血糖增高的患者,應通過控制飲食、體育鍛煉或藥物的方法把血糖控制在正常範圍內。
高血脂:膽固醇水平增高的患者,發生腦血管病的危險性大。如血脂增高,應通過控制脂肪攝入、體育鍛煉或藥物治療降低血脂。
心臟病:各種心臟病,如心房顫動、心瓣膜病、急性心肌梗死等均可增加患腦血管疾病的風險。通常情況下,患有上述疾病時,應口服抗栓藥物,以降低腦血管病的發生風險。
吸菸:吸菸導致腦血管疾病的危險性與吸菸的量成正比,最高可達不吸菸人羣的6倍。戒菸後2年,卒中的危險性即大幅度下降;5年後與不吸菸人羣已無明顯差異。
酗酒:長期大量飲酒可增加腦血管病發生的風險,適當飲酒可能減少腦血管病的發生。成年男性每天飲酒量應不超過1兩白酒,成年女性不超過半兩白酒。
飲食:長期嗜鹽、高膽固醇飲食增加了腦血管病的發生風險,而飲食中富含水果和蔬菜,同時減少鈉且增加鉀的攝入,則可降低腦血管病的發生危險。因此,每天應至少吃5種以上的水果或蔬菜,每天攝取鈉應小於2.3克,鉀大於4.7克。
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