如何自己診斷是否患上冠心病
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1.血液生化檢查
應檢查下列基本項目,如血紅蛋白、空腹血糖、空腹血脂包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)等。
2.心電圖
所有懷疑冠心病的患者均應接受12導聯心電圖檢查。由於50%以上慢性穩定性心絞痛患者心電圖無異常改變,故靜息心電圖正常不能排除冠心病。心絞痛發作時,記錄心電圖有助於發現各種變化,包括以R波爲主的導聯上ST段壓低及T波低平或倒置等心內膜下心肌缺血性改變。如能有發作前後的心電圖對比,則診斷價值更大。
3.心電圖負荷試驗
最常用的是運動負荷試驗。運動可增加心臟負擔以激發心肌缺血。現多采用多級踏車或活動平板試驗。
陽性標準:
①運動中出現典型心絞痛或血壓下降10毫米汞柱以上。
②運動中或運動後ST段水平型或下垂型壓低≥0.1mV。
運動試驗的敏感性和特異性隨年齡增長而增加。對擬診心絞痛的男性病人最有用,其敏感性約90%,特異性爲70%。55歲以下的女性,由於假陽性發生率高,特異性降低。
4.動態心電圖(Holter監測)
連續記錄24小時心電圖,可從中發現ST-T波改變和各種心律失常,出現時間可與病人的活動和症狀相對照。動態心電圖對無症狀性心肌缺血有較大價值。
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