段微談婦科腫瘤的診治的問題
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主持人:各位網友大家好,非常高興我們的聊天室請到了從事婦產科學臨牀教學和科研工作近二十年的北京婦產醫院的段微副主任醫師做客聊天室,和我們的網友聊一聊婦科腫瘤的防治,段醫師對婦科腫瘤的診斷有比較深入的研究,先請段大夫給我們打個招呼。
段微:大家好,希望大家有什麼問題儘量提出來。
主持人:我們也歡迎各位網友參加我們今天的訪談。作爲女性,從出生一直到月經初潮、絕經一直到老都面臨着婦科病的威脅,尤其最近婦科腫瘤的發病率越來越高,段大夫能不能講一下比較常見的婦科腫瘤都有哪些?
段微:隨着這些年經濟的發展,婦科腫瘤有了很大的變化,過去比較窮、衛生條件比較差、生活條件比較差的時候得宮頸癌的比較多,現在大家都注意自身的健康,宮頸癌的得病率也有所下降,但是子宮內膜癌和卵巢癌卻是在增加的。這些都是跟咱們的生活習慣、生活方式都有關係,像子宮內膜癌跟肥胖、高血壓、糖尿病有關係;卵巢癌也和高脂肪的飲食、勞累、高度緊張的生活環境都是有關係的。晚期宮頸癌是明顯下降,但是現在看來,早期宮頸癌,宮頸癌性病變還是比較常見的。算是最常見的一種病。
主持人:都說婦科疾病要早預防早治療,很多網友就問,我們現在這個階段,怎麼做到早預防早治療?
段微:這其實是非常重要的問題,大家都知道,疾病早治就比較好治,即使是癌症,如果早發現早治療,效果也會非常好。腫瘤病如果早發現早治療,多活十幾二十年還是比較常見的,所以大家都非常希望能夠知道怎麼早發現早治療,我想這也是對大家非常重要的問題,咱們一般情況下要求已婚婦女每年要進行一次健康檢查,主要是女性方面,婦科方面的檢查,比如乳腺的檢查,宮頸防癌圖片的檢查,醫生的常規婦檢,有條件的話可以做B超,這是比較必要的每年一次的檢查。如果有條件的話,最好每年都要進行一次。咱們講的是已婚婦女,對於現在很多未婚有性生活的婦女,也建議大家每年都做一次婦科檢查,對於絕經以後的婦女不會說老了不來月經,不生孩子就這方面就沒有病了,也需要注意。所以一般來講,沒有特殊的情況下,應該每年做一次婦科檢查,如果有問題可能還要更進一些。查的項目主要也是這些,比如婦科的常規檢查,防癌塗片,乳腺的自檢,B超等。
主持人:包括我們公司的員工每年有一次正規的體檢,女性一般包括乳房體檢還有陰道的,有網友就問,是不是每年參加這個體檢以後就不用進行其他的檢查了?
段微:如果是在正規醫院或者體檢中心比較正規的地方來做這些檢查應該是可以相信的,如果有條件的話,應該檢查,如果沒有條件,也希望大家自己到醫院進行檢查。但有些地方,我見過一些來檢查的,他們就非常簡單的,就查查血壓,做B超也是做肝膽的B超,婦科方面不檢查。還有的朋友覺得害怕,或者覺得害羞,覺得正常來月經就不算有病,所以有些人就不去查,這是很遺憾的,如果有條件來檢查,還是應該把所有項目都來檢查一遍。
網友:如果經常進行婦科檢查是不是有的時候會導致婦科病的發生?
段微:所以我說要去正規的醫院,在合格的機構進行檢查,現在所有的用品都是一次性的,牀上鋪的衛生紙墊都是一次性的,檢查用的窺器都是一次性的,醫生戴的手套也是一次性的,減少交叉感染的機會,如果在正規醫院檢查的話,就不會有這種感染機會。
網友:段大夫您好,我在98年就查出來有一個肌瘤,但是這一直沒有查出來是什麼肌瘤,這兩個月沒有月經,有影響嗎?
段微:這倒沒有什麼影響,子宮肌瘤一般都是常見的婦科病,如果長得非常快,比如一年的時間增長一倍左右,那可能就算比較大了。如果是偶爾,從3公分變成4公分,這問題都不是太大,因爲這種病大部分情況下是良性的,因爲瘤子是多發的,一個子宮上長好幾個瘤,如果超過了剛出生的小孩的腦袋大小,像這種情況下可能就需要做手術。或者有些人就是大出血,因爲有的人子宮肌瘤會引起大出血,月經不乾淨,如果有這種情況,在吃藥效果治療不好的情況下也需要治療。還有的影響小便了,因爲子宮在盆腔了,前面影響小便,後面影響大便,這樣也需要做手術。當然絕大部分人是不需要做的,這些人就定期檢查,等他到了絕經以後,激素水平分泌就下降了,肌瘤就可以自動的逐漸縮小,就免去了手術一刀,所以對於有肌瘤的女性朋友不用太緊張,也不用太害怕。只要你記住每年去檢查,沒有什麼太大的變化,就可以一直的等下去。
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