婦科問診都問些什麼
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景嶽全書・傳忠錄》認爲問診乃診治的要領,臨證之首務也。《儒門事親》亦云:“凡有病婦,當先問娠,不可倉卒矣。”提示了婦科問診的專科特點。
由於婦科問診的專科性強,涉及面廣,因此臨證時,既要有目的、有重點地進行詢問,又要態度和藹,注意語言技巧,解除患者的顧慮和羞澀心理,獲悉可靠病情,以便更有的放矢地進行望、聞、切診。
婦科問診的主要內容包括以下內容。
(一)一般問診
(二)問主證與病期
主證即患者就診時最爲痛苦的症狀。圍繞主證詢問起病時間,起病原因,發病經過,曾做過哪些檢查,曾否診斷治療過,療效如何等。
(三)問兼證
即圍繞主證詢問有無其它症狀,如除外陰發癢,白帶增多主證外,還有無心煩、失眠、倦怠等兼證。又如,有腹痛主證外,還有無發熱、陰道流血、婦科腫瘤史。
(四)問病史
婦科不孕症患者須問清曾否懷孕過,有無流產史、難產史、腹部手術史及其它病史。
(五)問月經
不孕婦女就診必須問月經情況。包括月經初潮年齡、月經週期、經期、經量、經色、經質,行經時有無腰腹疼痛或其它症狀。
(六)問舊病
注意詢問與現病有關的其它病症及其治療經過或手術情況。
(七)問家族
瞭解父母、兄弟、姐妹有無同樣的病史。
(八)問其它
除上述情況外,尚需瞭解患者的生活環境、個爲嗜好、衛生習慣、工作性質、夫婦是否同居一地、夫婦感情如何等。
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