大腸癌是怎麼擴散與轉移
本文已影響2.96W人
本文已影響2.96W人
1、直接浸潤
大腸癌的直接蔓延系循腸壁內淋巴管縱軸的垂直方向發展,即沿着腸管周徑及向深層浸潤,平行腸管長軸方向的擴散較少,因此,很少超越腫瘤上、下緣2~3cm以外。有人觀察236例結腸癌病理標本,腸壁由浸潤超越腫瘤上、下4cm以外的僅0.5%。直接蔓延可以突破漿膜層而侵入鄰近器官如肝、膽、膀胱、子宮、陰道等。或造成腹腔內種植性播散。
2、種植播散常見的種植方式有以下3種情況。
(1)腹腔種植:癌細胞侵犯至漿膜外時,可以脫落至腹腔內其他器官表面,引起腹腔種植播散。腹腔種植轉移是一個複雜的生物過程,好發部位有大網膜、腸繫膜、膀胱直腸凹、子宮直腸凹等,以盆腔道格拉斯窩(直腸子宮陷凹)附近較爲常見;可以在陰道觸診時及硬結,也可以廣泛種植於腹腔內,形成癌性腹膜炎。
(2)腸腔種植:大腸癌竈附近的腸腔內常有脫落的癌細胞附着,在粘膜完整時,癌細胞不會種植生長,但若腸粘膜有損傷,則可在破損處發生種植,這也可能是大腸癌常有多發病竈的原因之一。
(3)醫源種植:多在手術過程中,種植於吻合口和腹壁切口。在手術時應採取防範措施,加以避免。
3、淋巴轉移
近年來對於大腸粘膜的超微結構研究確認,大腸粘膜內無淋巴管存在。因此,大腸的粘膜內癌無淋巴結轉移的可能,但如病變浸潤到粘膜肌層以下,則有淋巴結轉移的可能。鄭芝田指出:淋巴結轉移多在腸壁受到侵後開始轉移,手術時已有區域淋巴結轉移者可達30%~68%。其轉移途徑是一般先轉移到沿邊緣動脈與結腸平行的淋巴結,再沿供應病變腸段的腸繫膜血管到血管蒂起始部的淋巴結,此種先沿腸管平行方向走行,再沿系膜血管走向中樞的淋巴結轉移途徑,是結腸癌的特徵。少數情況下,亦可不依次序而呈跳躍式轉移;尤其引流區的淋巴結有轉移而阻塞後,也可發生逆行性轉移入病竈的近側或遠側淋巴結。有人統計在已有腸繫膜淋巴結轉移時,距結腸近側或遠側7cm處結腸屬淋巴結尚有10%的轉移率。但直腸癌則不然,其淋巴引流出直腸壁後,立即沿直腸上血管走行,發生逆轉性轉移的現象非常少見,有人觀察489例直腸癌標本,僅1.7%有逆轉移;直腸癌淋巴結轉移發生率及轉移程度,比結腸癌嚴重。
4、血行轉移
多在侵犯小靜脈後沿門靜脈轉移至肝內。大腸癌診斷時已有10%~15%的病例轉移至肝內,屍檢則有2/3轉移至肝,也可先經Baston椎旁靜脈叢而首先出現肺轉移,其他臟器如骨、胸、腎、卵巢、皮膚均可發生轉移。如形成梗阻或手術擠壓時,易造成血行轉移。距肛門緣6cm以下的直腸癌血行轉移率最高,可達40%~50%;其次爲上段直腸癌,約在20%以上。結腸癌的血行轉移率不足10%。
肝癌的轉移症狀是怎麼樣的
腸癌會轉移到肺癌嗎
肝癌肺轉移是怎麼回事
乳腺癌轉移的症狀有哪些 7大乳腺癌轉移部位症狀大揭祕
直腸癌的轉移症狀有哪些
前列腺癌怎麼轉移呢
痔瘡和大腸癌怎麼區分 吃這3食物更抗癌!
九轉大腸是哪裏的名菜 九轉大腸是什麼意思
食道癌是怎麼轉移的
轉移癌是晚期癌嗎
結腸癌肝轉移的症狀有哪些
肝癌怎麼防止復發轉移
腦癌是怎麼轉移的呢
前列腺癌骨轉移是怎麼回事
腸癌放屁特點有哪些?腸癌是放屁多嗎?
食道癌是怎麼轉移過來的
肺癌是怎麼表現出轉移症狀的
怎麼發現胃癌轉移
食道癌晚期擴散的症狀是怎麼樣的
怎麼預防卵巢癌轉移呢
腸腫瘤肝轉移要怎麼治療呢
卵巢癌骨轉移怎麼治療
結腸癌肝轉移的現狀和治療
胃癌轉移該怎麼治療
結腸癌晚期易轉移 如何預防
食道癌是怎麼轉移的呢
晚期食道癌怎麼擴散
肺癌是怎麼轉移的呢
腎癌發生轉移了怎麼辦
胃癌骨轉移該怎麼辦
結腸癌肝轉移的治療方法
結直腸癌常見的轉移方式
結腸癌肝轉移有哪些食療方