大腸癌肝轉移的手術治療
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肝臟是大腸癌最常見的轉移部位,常常被認爲是疾病的晚期,大約50%的患者肝轉移是單純性的,而其中只有1/3的患者病竈可以進行手術切除。
1、如何判斷肝轉移病竈能否被切除
判斷病竈能否被切除,一方面取決於患者本身的身體條件和耐受程度。另一方面取決於病竈的部位及其範圍,在技術上是否可行,能否保證手術的切緣是陰性。
2、可以切除肝轉移的患者,其生存情況如何
倘若不進行手術切除的話,其生存時間平均爲24小時,很少有超過5年的。但進行手術切除的患者,5年的生存率,可達到25%-45%,有的甚至10年的生存率高達34%。
3、肝轉移病竈切除手術的危險有多大
肝臟是造血器官,因此肝臟在切除時出血量大於其他一般的手術。其死亡率是5%左右,術後肝功能衰竭的比例是15%
4、肝轉移病竈切除後的患者可能會出現的結果
雖然手術治療的效果比保守治療的效果要好,但還會有患者會出現肝臟或是其他部位的復發狀況。一般手術後9-19個月會復發,複發率爲60%-80%。肝臟復發的比例爲40%-90%,其他部位復發的概率爲30%。
5、肝轉移病竈切除後的輔助治療
輔助治療的方法有:經肝動脈化療,經門靜脈化療,腹腔化療和全身化療。通過輔助治療,從而達到消滅已經存在的微小轉移病的病竈。
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