胃癌引起的胃出血該怎麼辦
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胃癌合併出血的發生率約爲30%,其中大出血爲7%~9%,胃癌合併出血容易被誤診爲潰瘍病出血,對胃出血患者除想到最常見的疾病如潰瘍病、食管胃底靜脈曲張破裂外,同時也要想到胃癌出血的可能。
胃癌出血合併失血性休克的處理,首先是緊急止血,其次纔是治療胃癌,手術是治療胃癌合併出血的主要方法,對這類患者術前準備較爲重要,因爲胃癌出血的患者術前多數不能正常進食,營養差、貧血、低蛋白,所以術前要給患者高蛋白的飲食,輸白蛋白、血漿、補液,以使機體迅速改善功能狀態,有利於麻醉和手術的安全進行,以及術後的順利恢復。
對於胃癌合併大出血者,首先應迅速補充血容量,維持和穩定循環,以防止休克,給大出血患者及時迅速輸血是提高有效循環血量、改善循環的有效措施,在治療過程中應嚴密觀察病情,對於失血量較多的患者以挽救生命爲主,及時輸血。
對老年患者應注意心、腦、肺、腎等重要臟器的功能情況,纖維胃鏡檢查及胃鏡直視下的治療曾被公認爲上消化道出血診斷與治療的首選方法,但對正在大出血的胃癌患者常受到限制,目前消化道出血可採用經導管動脈介入檢查治療,這種方法具有創傷小,止血效果迅速可靠的特點,近年來已經成爲一種常用的止血手段。
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