癌症放療期間怎麼皮膚保健方法
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放療是根治癌腫的重要手段之一,由於放射線的刺激,放療區皮膚會出現不同程度的放射性皮膚反應,放射性皮膚反應根據SOMA評分標準可分爲:Ⅰ度反應:皮膚出現紅斑,色素沉着;Ⅱ度反應:皮膚乾性脫皮;Ⅲ度反應:皮膚溼性脫皮,真皮外露,血清滲出,放療區疼痛。皮膚護理的主要目的是減輕照射野的不適,保護皮膚完整,預防感染,避免疤痕形成。
癌症放療期間的皮膚護理:
Ⅰ、Ⅱ度皮膚反應護理
一般照射10次後皮膚開始發乾,出現紅斑、潮紅,有燒灼和刺癢感(Ⅰ度),最後逐漸變成暗紅,表皮脫落稱乾性皮炎(Ⅱ度)。Ⅰ、Ⅱ皮膚反應患者一般不停止放療。對於皮膚瘙癢的患者,可用手輕拍瘙癢部位,或外塗冰片、滑石粉、薄荷澱粉、痱子粉,既能止癢,又能使局部皮膚乾燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多,以免堵塞毛孔,引發毛囊炎。患者切勿用手抓撓,否則會導致皮膚破潰、感染、長期不癒合。乾性皮炎可局部外塗比亞芬2~3次,以保護放療野的皮膚。勿在局部塗抹乳液、乳霜、VitC溶液或保溼霜等,以免造成放療區皮膚反應加劇。蘆薈雖有抗炎效果,但並不具備保溼效果,有些患者甚至出現對蘆薈有過敏的現象。因此,在放療期間並不建議使用。類固醇類藥膏雖可減少放療後皮膚反應,但對於發癢及疼痛則無效,還會出現局部燒灼感而掩蓋感染現象,影響傷口癒合,宜慎用。勿使用凡士林,因其較難祛除,且在治療時會增加放療後反應。
Ⅲ度皮膚反應護理
隨着照射次數的增加,局部皮膚出現充血、水腫、水泡,嚴重時發生糜爛,有滲出液,稱溼性皮炎(Ⅲ度)。此時宜停止放療,對症處理。對於小水泡不宜刺破,如皮膚糜爛時,每天局部可塗擦2~3次1%的龍膽紫。切勿使用爽身粉、滑石粉,因其會阻塞汗腺及毛囊加重反應,同時皮膚若有破損或傷口時兩者會集結成塊,形成細菌感染的媒介。對於大水泡,立即消毒水泡,用無菌注射器抽出滲液,在創面上敷無菌凡士林紗布,保護局部皮膚,並留取滲液和表皮組織做細菌培養及藥物敏感試驗,以便儘早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收後,即採用暴露創面療法,保持局部皮膚清潔、乾燥,外塗美寶燙傷膏,1周後滲液明顯減少,待癒合後可繼續放療。
Ⅳ度皮膚反應護理
如果溼性反應不能及時控制,則局部皮膚進一步發生壞死脫落,潰瘍形成(Ⅳ度),表現爲灰白色壞死組織覆蓋,邊界清楚,底部較光滑,呈火山口型形成痂下潰瘍,有劇痛。此時需停止放療,經對症處理癒合後方可繼續放療。可採用暴露療法,外用抗炎藥膏,如紅黴素、氯黴素軟膏;當感染較重時,可肌注或靜滴抗炎藥物。同時保持創面清潔、乾燥,以利癒合。潰瘍面積大時,需要植皮修補。
放射性皮炎是放射治療的常見副反應,通過醫護人員的共同努力,加強放療區皮膚護理,以保證放射治療的順利進行。
癌症放療期皮膚護理要注意:
⑴避免用肥皂清洗或摩擦。
⑵不可隨便塗抹藥膏類、化妝,以免增加皮膚的反應。
⑶輕微的癢感,不可用指甲抓,以減少對皮膚的刺激及破損,此時可用專用藥膏塗抹即可。
⑷避免過度的日光照射。
⑸避免衣物的壓迫、束縛或粗糙衣物的摩擦。
⑹治療部位如有傷口未癒合,須經醫師檢查後,再決定是否繼續治療。也可以在治療前服用人蔘皁苷Rh2、蟲草等幫助身體在治療後儘快恢復。
⑺若有嚴重的溼性脫屑反應,醫師將視情況停止治療1~2周或給予藥膏塗抹,但勿塗抹太厚。
還要做好癌患放療後的皮膚繼續護理
⑴治療部位避免肥皂或刺激性消毒液清洗及摩擦,需等皮膚完全生長恢復後,纔可按一般正常方法清洗。
⑵治療所引起的皮膚顏色變深,會自然退除。
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