爲什麼會導致鞏膜炎

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（一）外源性感染

外因性者較少見，可爲細菌、病毒、真菌等通過結膜感染竈、外傷、手術創面等直接引起。

（二）內原性感染

1、化膿性轉移性（化膿菌）。

2、非化膿性肉芽腫性（結核、梅毒、麻風）。

（三）結締組織疾病的眼部表現

結締組織病（膠原病）與自身免疫病有關，如類風溼關節炎、壞死性結節性紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎、類肉瘤病（結節病）、Wegener肉芽腫、複發性多軟骨炎等併發的鞏膜炎，所引起鞏膜的類纖維蛋白壞死性改變，本質上與結締組織病相似。在鞏膜炎中其併發率約在50%以上，穿孔性鞏膜軟化時其併發率則更高。其他如強直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA腎病、顳動脈炎、卟啉病人中，也有併發鞏膜炎的報道。

Watson（1982）經過動物實驗對誘發鞏膜炎機制的研究指出：這種類型的肉芽腫性改變，可能說明病變是局部產生的抗原（Ⅳ遲髮型超敏反應中）或循環免疫複合物在眼內沉積，誘發免疫反應而引起的Ⅲ型超敏反應。在Ⅲ型超敏反應中，血管反應是抗原抗體在血管壁上結合作用的結果。這些複合物沉積在小靜脈壁上，並激活了補體，從而引起急性炎症反應。故膠原病是一種與個體基因有關的免疫機制失調的自身免疫病，或是其中的一種表現。

鞏膜病變的活組織檢查比較危險，而且也常作。僅能在摘出眼球時或對手術中切下的病損組織進行病理學改變的研究。鞏膜炎時出現的浸潤

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