使用麻黃素治療鼻炎有哪些注意事項
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慢性鼻炎、過敏性鼻炎難快速徹底根治,只能通過口服及外用藥使症狀控制,這是目前耳鼻咽喉醫學界的共識。然而有些對服藥失去耐心的患者見治不好,就開始“病急亂投醫”,隨便在市面上買藥,並且天天服用。專家稱:擅自長期用噴鼻藥很容易造成“後遺症”。
家住增城的張女士多年來一直爲慢性鼻炎所困擾,有時鼻子堵塞一堵就是老半天,十分難受。朋友推薦麻黃素滴鼻液效果不錯,她便買來試試。誰知一試之下覺得鼻腔無比通暢!在這樣“立竿見影”的效果下,外加價格不算貴、購買方便,於是張女士從此便倚靠上它,連滴了一個多月。可是,最初的暢快感逐漸消失,張女士總覺得鼻腔乾燥,鼻塞現象再次出現。她表示,剛開始滴一次藥可以在八小時內都覺得比較舒服,現在只能管兩個小時。隨後其到醫院檢查,被告知已形成藥物性鼻炎。
接診專家、上海市虹橋醫院耳鼻喉科高教授指出,麻黃素類屬於血管收縮劑,不含激素,主要起到收斂鼻腔、讓鼻腔通暢的作用,對慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎,過敏性鼻炎都有一定作用。“雖然此類藥物能使鼻黏膜血管暫時收縮,但收縮一段時間後就會出現反跳性血管擴張,使鼻塞症狀較原來更爲嚴重,病人則再次滴藥,這樣循環往復,長期使用可造成鼻黏膜損傷,黏膜下結締組織增生,產生耐藥性和藥物依賴性,最後導致肥厚性鼻炎或者萎縮性鼻炎。”他表示。原來,在鼻炎外用藥中,麻黃素類藥,包括滴鼻藥或噴鼻藥等,是目前應用較廣泛的鼻科藥,然而長期使用很可能形成相當大的副作用。
不同性質鼻炎用藥各有區別
高教授指出,在臨牀,濫用麻黃素而發生藥物性鼻炎的病人非常多見。他表示,病人常表現爲鼻腔乾燥,鼻塞,鼻甲肥大,並對藥物的敏感性越來越差,致使藥物的用量越來越大,使用的次數越來越頻繁,會對鼻腔黏膜造成永久損害,形成藥物性鼻炎,給以後的治療帶來更大困難。董教授指出,麻黃素連續使用半個月以上,就可能形成藥物性鼻炎甚至萎縮性鼻炎,嚴重的還需要手術。
專家介紹,鼻炎病可發生於任何年齡包括幼嬰時期,大多數患者於20歲前出現,是一個常見病,國內外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年患有常年性鼻炎,其中大多爲變態反應性疾病。約75%的哮喘兒童也有本病,由於鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應原較多,從而使哮喘加重。變應性鼻炎在發病上沒有性別差異。其發病與遺傳因素、環境因素和變應原的暴露有關。
高教授表示,患者應根據不同病情,應遵醫囑選擇非藥物療法、藥物治療、手術治療或是中藥治療等。
使用麻黃素莫超過一週
高教授最後強調,麻黃素類藥劑使用時間最好不要超過一週。如果已經使用過量麻黃素,必須馬上停藥,及時到專科醫院對症處理,例如使用黏膜恢復劑等藥物。同時,高血壓患者應禁用麻黃素類藥物。
同時,他建議患者可以在清晨用清水或淡鹽水清洗鼻腔,以緩解症狀,消除炎症,堅持下來對慢性鼻炎、過敏性鼻炎等都有一定作用。
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