膽囊息肉有哪些處理原則
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如果提起膽囊結石您一定不陌生,很多人都有過膽囊炎、膽絞痛的經歷,其罪魁大多是膽結石,到醫院輸幾天液消消炎就好了,或者手術切除,從根本上解決問題也就不用惦記了。近年來,隨着每年體檢的普及,也許有一天,你拿到的體檢報告上赫然寫着“膽囊息肉”,是不是有點蒙?自己從來沒肚子痛過,吃飯也好好的,這膽囊息肉從何談起呢?它到底是個啥東西?是管它還是不管它?您別急,看完本文您的問題就迎刃而解了。
膽囊息肉是一個統稱,一般是做B超時發現的膽囊內非結石性異常回聲。在醫學上可分爲假性息肉與真性息肉。假性息肉一般爲膽汁代謝異常引起的膽固醇結晶析出,並逐漸聚集增多,附着在膽囊壁上形成的黃色顆粒,屬良性病變。只偶而感覺上腹部不適,一般也不引起注意。這是最常見的膽囊息肉。另一種假性息肉稱爲炎性息肉,是由於反覆多次的膽囊炎症,在膽囊壁局部纖維組織增生導致的炎性隆起。臨牀上比較少見,也屬於良性病變,一般會有右上腹部的鈍痛。
真性息肉包括膽囊乳頭狀瘤及腺瘤,是真正從膽囊壁上長出的一塊“肉”,二者均屬於良性腫瘤,但在一定條件下有惡變成癌的可能,需要引起高度重視。在B超的描述上通常會有該息肉的基底是寬還是窄,是否有血液供應。那些有血供的息肉多爲乳頭狀瘤或腺瘤,如果息肉有蒂,就象個帶把的櫻桃可以在膽囊內擺來擺去,則可大放寬心,如果是寬基底的,象小饅頭一樣牢牢地附着在膽囊壁上,則應警惕是否爲惡性。此外,如果息肉的直徑超過1cm,其惡變的可能性也大大增加。
有了上面的基本知識,您是否心裏有數了?如果再看到“膽囊息肉”的報告,您可以掌握這樣幾個原則:1、如果經常有右上腹部不適、鈍痛,又沒有反酸、哎氣等胃病表現,說明膽囊息肉已引起症狀,應該考慮手術治療。2、如果沒有任何不適感,並且息肉小於1cm,可以每隔半年複查一次B超,同時可口服一些消炎利膽的藥。3、如果B超描述息肉爲單發、寬基底的,則應考慮手術切除。4、只要息肉大於1cm,均應手術治療,因爲這樣的息肉惡變機會大大增加。看到這裏您是否有些緊張?四條原則三條需要手術,別擔心,實際上第二種情況還是臨牀最多見的。
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