大腸癌怎麼進行放療和化療
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大腸癌的放療和化療。自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱爲大腸癌。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。臨牀常見血便或粘液膿血便,大便形狀或習慣發生改變,腹痛,腹部包塊等。根據其發生部位不同,其臨牀表現常各有其特殊性。大腸癌具有起病隱匿,早期常無明顯的臨牀表現,病情發展較慢,遠期療效優於其他消化道惡性腫瘤,預後相對較好;但大腸癌發病率高並有連年上升趨勢。
化學藥物治療
大腸癌80%-90%爲分化型腺癌,增殖緩慢,對化療具有較強的抵抗力,化療的有效率在20%-30%之間。化學藥物治療的適應徵有:
1.手術後腫瘤復發不能再手術者。
2.癌腫體積較大,手術切除困難,可先化療使腫瘤縮小後再手術切除。
3.有遠處轉移、不能手術者。
大腸癌的放射治療
1. 直腸癌術前放療:一般認爲,術前放療可使生存率提高10%-15%,局部複發率降低10%-15%。術前放療可防止手術時癌細胞的播散,減少局部和盆腔種植,使腫瘤瘤體減少,擴大手術的適應徵,鬆解癌性粘連,提高手術切除率。
2. 術中放射治療:可進一步殺滅術後殘存的腫瘤細胞,減少局部複發率,提高生存率和減少正常組織的放射性損傷。
3. 術中植管、術後放療:術中植入施源器,術後2-3天,生命體徵平穩後,採用連續治療方式,在3-5天內對病竈予以30-40Gy放療。
4. 術後放療:術後放療是輔助性放療,是對手術治療很重要的一種補充治療手段。
5. 直腸癌的腔內放射治療:具有局部劑量高、周圍劑量低的特點,能有效地控制和消滅局部病竈,是體外放療的有效補充治療。
6. 根治性外照射:單純根治性放療主要適用於少數早期及細胞類型特別敏感的患者,也可用於腫瘤體積較小,活動,但由於嚴重心血管等疾病,屬於手術忌證的病例。採取多野前後照射,總照射量爲50Gy/5-6周。
7.姑息性放射治療:對因全身情況差等原因而不能耐受手術治療者,可應用放射治療作爲姑息性治療的手段,從而達到減輕症狀,甚至延長生存時間。放療技術同術前放療。
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