胃癌如何進行化學藥物治療
本文已影響4.46K人
本文已影響4.46K人
採用化學藥物來治療胃癌,包括手術前的新輔助化療、術中化療、術後的輔助化療、晚期不能手術的患者姑息治療。
哪些患者應進行化療?
胃癌治療首選手術切除,單純切除可獲治癒的僅限早期胃癌且不伴任何轉移竈者。針對有淋巴結轉移的早期癌及全部進展期癌,及至晚期胃癌 (不能手術、姑息手術及術後復發轉移者),內科化學藥物治療佔有重要位置。晚期胃癌以化療藥物爲主的綜合治療,目前水平是近期療效有所提高,有效緩解期延長不滿意。生活質量改善不理想,生存期延長不明顯。
哪些通常方案?
胃癌是對化療相對敏感的惡性腫瘤,但晚期和轉移性胃癌仍難以治癒。以往的化療基本上是以5-FU爲主體的方案。20世紀80年代中期,FAM方案(氟脲嘧啶 、阿黴素、絲裂黴毒)一度被看作轉移性胃癌的標準方案。然而,完全緩解率很低,有效時間和中位生存期都很短。時至今日,新藥研製,藥物的各種組合,或給藥途徑等都進行了不少工作,迄今仍無被大家所公認的”標準方案”。
目前臨牀上一般認爲較好的化學藥物治療方案有:
單一用藥:毒副反應輕,但是有效率也較低。5-FU乳劑,FT207,UFT,希羅達、S1等
聯合化療:①以5-FU及其衍生物爲主的聯合方案,仍佔大多數。
②以ADM或鉑類爲主的方案
常用的有FP方案(CDDP+5FU);ECF(EPI+CDDP+5FU)方案,DCF(DOC+CDDP+5FU)方案,DC(Doc+CDDP)方案,EOX(EPI+OXA+ Capectabin),FLO(FU+CF+OXA)方案,FOLFOX4方案,XP(Capecitabine+CDDP)方案,IF(CPT11+CF+FU)方案,FOLFIRI(CPT11+CF+FU)方案,SP(S1+CDDP)方案。有效率20-60%,疾病控制率30-80%。
在化療方案的基礎上,目前還結合了靶向治療,如針對HER-2陽性的胃癌可聯合單克隆抗體赫賽汀,針對腫瘤血管生長因子VEGF,聯合了貝伐單抗,針對EGFR高表達的胃癌患者,採用C225,泰欣生等。
毒副反應:
胃癌的化療毒副反應主要表現爲血液學毒性(貧血、骨髓抑制)和非血液學毒性(主要是消化道反應,如噁心嘔吐、腹瀉、口腔炎、消化道出血;乏力;脫髮;神經毒性;心臟毒性;感染)。行中心靜脈置管者,還可能有靜脈血栓、感染等。
化療必須在有資質的醫院和醫生指導下進行。進行血液學檢測,包括血常規和生化監測。必要時可以採用粒細胞集落刺激因子,降低胃酸,保護胃腸粘膜,輔以鎮吐藥物及胃腸動力藥物,抗生素的使用。在護理上也要注意防治藥物外滲,藥物過敏、口腔護理,宣教工作。
靜脈曲張如何進行康復治療
肩周炎的初期如何進行治療
骨質增生的治療該如何進行
艾滋病如何進行有效治療
化學時代如何防止胃癌 三款有效抗胃癌的食物
牙齦出血該如何進行治療
如何烹調減少化學致癌物
艾滋病應如何進行有效治療
焦慮症如何進行自我治療
鼻咽癌的治療方法是什麼?鼻咽癌可以用什麼藥物治療?
當心胃癌前期疾病 中醫如何治療胃癌
冬季胃病如何用藥治療?
酒糟鼻如何進行綜合治療
外陰白斑如何進行飲食治療
李明蔚患癌面癱 募捐200萬醫藥費治療
如何對艾滋病進行治療呢
強直性脊柱炎如何進行治療
晚期胃癌應該如何治療
尿崩症藥物如何治療
胃竇炎怎麼進行治療
子宮肌瘤如何進行保守治療
宮頸糜爛需如何進行治療
抗核抗體陽性如何備孕(通過藥物治療)
尿酸高怎麼治療 可以通過藥物進行治療
放化療治療宮頸癌效果如何
子宮癌患者應如何進行食療
中藥如何治療化妝品皮炎
口腔潰瘍如何進行局部治療
酒糟鼻如何進行穴位治療
肩周炎的治療該如何進行
如何進行乙肝的預防與治療
化學藥物中毒該如何急救?
宮頸糜爛的治療如何進行