耳部惡性腫瘤的症狀是什麼

隨着生活方式的改變，惡性腫瘤的發生率越來越高，耳部也會發生惡性腫瘤，但是惡性腫瘤發生於外耳者較少見。國外統計發生於耳廓及其鄰近結構的惡性腫瘤，約佔全身皮膚惡性腫瘤的6％。瞭解耳部惡性腫瘤的分類及症狀，有助於耳部惡性腫瘤的防治。

耳部惡性腫瘤的分類：

外耳惡性腫瘤無論發生於耳廓或外耳道，均以鱗狀細胞癌最常見。其次常見者，耳廓爲基底細胞癌，外耳道爲腺樣囊性癌，其他惡性腫瘤如橫紋肌肉瘤、惡性黑色素瘤均極少見。

耳部惡性腫瘤的症狀是什麼？

一、鱗狀細胞癌的臨牀表現：

耳廓鱗癌早期表現爲屑狀斑丘疹，有癢感，搔抓易引起出血，逐步發展爲硬結，之後表面糜爛、潰爛或形成菜花樣腫物。初期無疼痛，晚期侵及軟骨膜時疼痛較明顯。外耳道鱗癌早期常被診爲慢性外耳道炎或外耳道膽脂瘤，患者常有血性耳漏，檢查可見外耳道局部皮膚糜爛，有肉芽樣組織生長，取組織送檢，常可明確診斷。耳廓鱗癌發展緩慢，發生轉移亦較晚，最常發生轉移的部位爲腮腺淋巴結，其次爲頸靜脈二腹肌淋巴結及頸後上淋巴結。外耳道鱗癌常呈浸潤性生長，可很快侵及其下的骨組織，並可累及面神經。

二、基底細胞癌的臨牀表現：

初起常爲一灰色小結節或稍隆起的皮膚硬斑，無何不適。有時有癢感，抓破後易出血，流水。硬結逐漸增大，中央潰爛形成潰瘍，邊緣高起，似火山口狀。腫瘤呈侵潤性擴展，一般生長緩慢。基底細胞癌轉移罕見。轉移主要途徑是局部淋巴結轉移，亦可發生遠處轉移，常見部位爲肺部和骨。

三、外耳道腺樣囊性癌的臨牀表現：

外耳道耵聹腺樣囊性癌，生長非常緩慢，就診前病史可長達數年。早期常有間歇性耳痛，晚期可轉爲持續性劇痛，並向顳部及耳周擴散。腫瘤堵塞外耳道可引起耳鳴、傳導性聽力減退。病程較長者，可伴有繼發感染及耳漏，如伴發外耳道炎、中耳炎等。

局部檢查主要爲外耳道軟骨部腫塊，多位於外耳道前下壁，基底廣，質地硬，可有觸痛，腫塊表面皮膚完整（感染時例外），可有觸痛。腫瘤亦可呈環狀硬結狀，使外耳道狹窄。腫瘤生長穿破皮膚則呈紅色肉芽狀，外耳道內可見血膿性滲出物。

四、黑色素瘤的臨牀表現：

多見於中老年。腫瘤常發生於耳輪、耳甲腔，也可見於外耳道及耳後區。早期病變扁平、光滑，有灰黑色的色素沉着，晚期形成腫塊，並出現潰瘍及壞死。應該注意的是，耳部良性色素痣如生長加快，有灼熱感、疼痛，或表面糜爛、出血，應高度警惕發生惡性黑色素瘤變的可能。