氣管腫瘤臨牀表現是什麼
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氣管腫瘤臨牀表現及相關治療原則:氣管腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。兒童期的氣管腫瘤絕大部分爲良性,成人者惡性佔多數。 氣管腫瘤由於發病較少及醫者對本病的警惕不高和認識不足,常被誤診或漏診,能及時獲得正確治療者不多。本病不論良性或惡性均應手術治療。良性腫瘤切除後,完全痊癒,惡性腫瘤若能及時徹底切除,亦能獲得良好的療效。
氣管腫瘤臨牀表現:
氣管腫瘤的臨牀症狀按腫瘤的部位大小和性質而異,常見的早期症狀爲刺激性咳嗽,痰少或無痰,有時可帶有血絲,腫瘤長大逐漸阻塞氣管腔50%以上時,則出現氣短,呼吸困難,喘鳴等,常被誤診爲支氣管哮喘而延誤治療,氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現聲音嘶啞,吞嚥困難,氣管食管瘻,縱隔器官組織受壓迫,頸部淋巴結轉移和肺部化膿性感染等症狀。
原發性氣管惡性腫瘤大多生長於軟骨環與膜部交界處,鱗狀上皮細胞癌可呈現爲突入氣管腔的腫塊或潰破形成潰瘍,有時癌變可浸潤長段氣管,晚期病例常有縱隔淋巴結轉移或擴散入肺組織,並可直接侵犯食管,喉返神經和喉部,囊性腺樣癌一般生長較爲緩慢,較晚發生轉移,有時呈現長段粘膜下浸潤或向縱隔內生長,有的腫瘤呈啞鈴狀,小部分突入氣管腔,大部分位於縱隔內,晚期病例可侵入縱隔和支氣管。
原發性氣管良性腫瘤種類多,形態不一,在多數腫瘤生長緩慢,表面光滑,粘膜完整,常有瘤蒂,不發生轉移,但如切除不徹底易復發,乳頭狀瘤多發生於氣管膜部,突入氣管腔底部,常有細蒂,大小自數毫米至2cm,有時爲多發性,表面呈疣狀,質軟而脆易脫落,破裂時出血。
氣管腫瘤治療原則:
1、治療氣管腫瘤要求徹底切除腫瘤,防止復發和消除氣管梗阻,晚期病例腫瘤已不可能徹底切除者,亦應減輕或解除氣道梗阻,改善通氣功能。
2、體積小的氣管良性腫瘤,特別是根部有細蒂者,可在內窺鏡下作電灼切除,或施行切開氣管切除腫瘤,或切除腫瘤時連同切除一部分氣管壁,再縫合氣管缺損。
3、氣管惡性腫瘤或較大的良性腫瘤,則需切除病變段氣管和作氣管重建術。
4、晚期惡性氣管腫瘤未能切除或切除不徹底者,可按病理類型進行局部放療或化療。
5、對合並感染者應抗感染治療。
6、對症支持治療。
氣管腫瘤患者宜選用能增強免疫功能、有助於藥物抑制癌細胞作用的食品,嚴禁菸、酒、辛辣刺激食品。咯血時暫時禁食熱性的韭菜、蒜、蔥等,對蝦、蟹及過敏的食物應該避免食用。
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