治療膽囊結石怎麼預防復發
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有患者來信諮詢說:“我現在患膽結石,想做保膽取石手術,但聽人說膽囊有切口後,結石更容易復發,而且容易得膽囊息肉。請問真的是這樣嗎?還會不會有別的後遺症?”
專家答疑:膽結石分兩大類。一類是膽囊結石,另一類是膽管結石。從你的來信看,你患的應該是膽囊結石。
一般的膽囊結石如沒有症狀無須治療,但應觀察和隨診。如結石充滿膽囊,雖無明顯臨牀症狀,也應視爲手術適應證。如果有膽絞痛等臨牀症狀和(或)存在併發症,就應及時考慮手術治療。首選方法是膽囊切除術,效果確切。另外,近年來腹腔鏡膽囊切除術已廣泛開展,有傳統開腹手術所不具備的創口小、時程短、恢復快等優點。
對於膽囊結石的治療,保膽取石術是一種基本已被淘汰的手術,不屬於根治性手術。理由是病人術後生活習慣依舊,內環境變化不大,膽囊生成結石的基礎仍舊存在,故膽石容易在膽囊內復發,且往往會造成再次手術的粘連,增加手術的難度。臨牀上對暫不適宜接受膽囊切除術的高危人羣可選用膽囊造口術作爲減壓引流,待病情穩定後,仍然主張再行膽囊切除術。
總之,建議首選膽囊切除術以作根治。結合術後適當的飲食控制、少量的膽結石用藥,可以有效避免復發。
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