闌尾炎可以通過B超檢測出來嗎
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病例摘要:患者,男,21歲,下腹痛,高熱,血象高,後腹腔手術證實闌尾炎伴周圍炎性滲出,以下爲患者闌尾處B超圖片:
B超檢查能顯示闌尾的形態、腫大程度、所在部位,對診斷闌尾炎有重要的意義。專家指出,B超無痛、無創、經濟、可動態觀察,並且能夠分辨出不同類型的闌尾炎。各型闌尾炎的B超表現也不盡相同。
急性單純性闌尾炎B超表現
在闌尾炎早期由於闌尾充血腫脹較輕,其正常結構改變可不明顯。聲像圖可出現圓形或橢圓形透聲區或長條形管狀結構,直徑在0.7~1.0cm,但多半≤1.4cm,管壁厚≥0.3cm,管壁層次結構模糊,回聲不均勻。
急性化膿性闌尾炎B超表現
闌尾化膿後腫脹增粗,闌尾腔內積膿液,聲像圖表現在闌尾區可出現長管狀低迴聲區,周邊不規則,管壁明顯增厚,常》0.3cm,闌尾腔內有時見稀疏光點,有的還可見闌尾糞石的強光團伴聲影。
壞疽性闌尾炎B超表現
由於闌尾炎未得到及時控制,而使闌尾腔內積膿增多,致使闌尾壞死穿孔,超聲表現爲闌尾正常結構消失,闌尾區出現周邊不規整的不均質的低迴聲區,它不隨呼吸移動,如出現闌尾穿孔時,闌尾壁連續性中斷,闌尾腔內見氣體強回聲,液性暗區增多。
上述各型闌尾炎如合併糞石,可在闌尾腔內見到團狀強回聲伴聲影。
闌尾炎及周圍膿腫B超表現:
由於闌尾化膿後膿液外滲,而被大網膜及鄰近器官包裹形成團塊不移動,不隨呼吸活動,B超表現爲邊界欠清晰,形態不規則的回聲極不均勻的類圓形或不規則形團塊,內部顯示雜亂的強回聲和不規則形無回聲暗區,部分見糞石強回聲,伴聲影。
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