胃癌有哪些癌前疾病呢
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胃癌的癌前疾病,即能夠逐漸演變爲胃癌的良性胃部疾病,臨牀上常見的主要有以下幾種。
胃潰瘍:目前臨牀上對胃潰瘍癌變的意見不一,但多認爲可能發生癌變,但其癌變的機率不高,約在1%以下。
慢性胃炎:慢性萎縮性胃炎可以發展爲胃癌,其癌變率爲0%~10%,我國爲2%左右。萎縮性胃炎與癌變相關的因素可包括:
①病變部位,胃竇胃炎的癌變率可高達10%,比胃體胃炎的癌變機率高;
②腸上皮化生,伴有腸腺化生的慢性胃炎者癌變率較無腸化者要高4倍;
③異型增生,重度異型增生可演變爲胃癌。
胃息肉:在胃息肉的兩種組織學分型中,腺瘤性息肉可發展成爲腺癌,增生性息肉的癌變機率較低。
殘胃:隨着胃部分切除術的廣泛施行,殘胃癌的發生率也逐漸增高,尤其是經Billroth-Ⅱ式手術的患者。胃部分切除術後的殘胃可發生癌變,但一般需10年以上,其發生的原因可能爲:膽汁及胰液反流,使殘胃發生萎縮性胃炎,胃酸降低,導致胃內細菌異常繁殖,最終使二級胺或亞硝酸鹽轉變爲亞硝胺而發生癌變。
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