哪些常見因素會引發大腸癌
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紅肉吃得太多,蔬菜吃得太少,睡覺時間日夜顛倒……大腸癌這個躋身廣州市民惡性腫瘤發病率前三的癌症,原來和很多不良生活習慣有關。記者在日前召開的“第十一屆廣東省大腸癌學術會議”上,採訪了中大腫瘤醫院大腸癌首席專家萬德森教授、腹科主任潘志忠以及副主任李力人等多位專家,針對廣東地區高發的大腸癌,他們向廣州市民介紹了衆多新內容。
大腸癌現狀 臨牀誤診率高達70%
“從大腸癌是起源於大腸黏膜的惡性腫瘤看,它又分爲結腸癌和直腸癌。”中山大學附屬腫瘤醫院大腸癌首席專家萬德森教授表示,由於大腸癌屬於“富貴病”,所以隨着經濟發展,近年來我國的大腸癌發病率也出現飆升態勢,以每年4.2%的速度遞增,遠高於全世界平均2%的遞增水平。數據表明,我國每3分鐘新發1名大腸癌,每5分鐘1名大腸癌病人死亡。
“大腸癌的診療現狀是,不到一成患者確診時是早期,臨牀誤診率高達70%。很多患者已經出現了便血、不明原因貧血、大便次數改變、腹瀉、腹部包塊等症狀,卻沒考慮癌變可能,而誤當成貧血、便祕等在進行治療。”潘志忠主任表示,這與高危人羣沒有進行早期篩查以及患者對大腸癌症狀相關知識掌握不足等有關。
“值得高興的是治療方面近年來有新的發展,現在強調多學科綜合治療,晚期腸癌病人中位生存時間已經突破了兩年。而個體化治療也能在保障藥物對個體的有效性同時,儘量減少藥物毒性,我們甚至會針對患者各階段病情采取‘打打停停’的做法,追求效果好和毒副作用少的平衡。”潘志忠主任說。
如何早期發現?萬德森教授表示,加強宣教、建立社區大腸癌篩查制度,高危人羣積極參與定期檢查都被證明是行之有效的措施。“其實只要查大便隱血、做腸鏡檢查,以及配合進行病史查詢,包括家族和個人之前腸道發病情況,就能完成篩查,做到早期發現甚至是癌前病變時期就發現。”他說。
專家介紹,但凡直系親屬患大腸癌史或家族性腺瘤性息肉病史;本人有癌症史或腸息肉史;同時具有以下兩項及兩項以上者:慢性便祕、慢性腹瀉、黏液血便、不良生活事件史、慢性闌尾炎史,就應當堅持定期排查。
牛肉銷量好 大腸癌發病率高
“很多癌症都強調要警惕‘病從口入’,像肝癌、胃癌等,追究起生活中的高危因素,都離不開喝酒、吸菸、飲食不節制。而腸道是食物必經之路,所以大腸癌也被認爲是與生活方式密切相關的疾病,其中飲食因素就扮演着重要角色。”潘志忠說。
他表示,大腸癌的發生與高熱量、高飽和脂肪酸、高動物蛋白和低纖維膳食有密切關係。“不少都市人現在都接受了西方的飲食方式。巧克力、甜品、可樂、烤肉等食品很受歡迎,導致肥胖人羣不斷擴大。而研究表明,大腸癌與其實也是一種‘肥胖綜合徵’,與糖尿病、高血壓、冠心病都有相同的基因發病機制。”潘志忠說。
“新西蘭的一項調查發現,牛肉銷量越高的地區,大腸癌發病率也越高。除了牛肉,研究發現,但凡羊肉、三文魚、火雞等紅肉攝入過多,患腸癌機率也隨之增加。”潘志忠告訴記者,紅肉意味着蘊含過多的脂肪和高動物蛋白,而這些與腸內細菌及膽汁類鹽相互作用,可能由此產生致癌物質。
防癌飲食忌諱“去粗取精”
“去粗取精可以用於對待工作的態度上,但最好別用在現代飲食習慣上。”李力人副主任笑言,都市人排便障礙的隊伍正在日益龐大。“很多人對此深有體會:小時候每天都能按時順暢排便,長大之後卻幾天沒有‘便意’,好不容易上趟廁所又頗爲費力。這不僅辛苦,長此以往還可能誘發腸癌。”
專家介紹,攝入纖維素少、腸管蠕動減慢,就會導致大便排泄少,從而使得腸內致癌物質濃度高,一旦作用時間延長,刺激黏膜就容易發生癌變。“原來的主食如大米、麪食現在都已經過深加工,去粗留精;很多青少年還不喜歡吃蔬菜等高纖維食物。其實粗糧和蔬菜瓜果的作用主要在於幫助大便成形,都市人大便難成形,毒素聚集體內,所以患癌機率高。”他說。
因此,注意飲食的營養平衡,多吃蔬菜水果,保持大便通暢是減少大腸癌發病風險的重要保證。“如果無法保證每天都吃豐富的新鮮蔬果,起碼要滿足其中之一,而在防癌榜上,蔬菜的功效是大於水果的,它所蘊含的助排便纖維素更多。”他表示。
晝夜顛倒也是致癌因素
作息是否正常也是與患癌機率息息相關的另一大生活因素。專家介紹,實驗結果發現,晝夜顛倒的小白鼠患大腸癌機率高出正常作息小白鼠40%。“我們認爲,如果作息異常,非要晝伏夜出,人體內分泌的‘褪黑’激素就會出現變化,而它負責調節內分泌系統,一旦內分泌紊亂,附帶免疫功能低下等,久而久之就可能刺激癌變發生。”他說。
此外,其他一些不良的生活習慣如久坐不動、缺乏鍛鍊;吸菸酗酒、吃太多醃製食品等都是致癌因素。“可見,培養健康的生活方式是預防大腸癌的重要法寶。”他說。
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