常見的引起盲腸癌的原因有哪些
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盲腸癌是一種比較常見的惡性腫瘤,越來越多的人因爲盲腸癌而備受折磨。那引起盲腸癌的原因有哪些呢?
一般,常見的引起盲腸癌的原因有:
1、遺傳因素:
有盲腸癌家族史的家屬,患盲腸癌的危險性比普通人羣高2-6倍。幾種基因以及遺傳病給盲腸癌造成很大的危害:家庭性息肉病、Turcot綜合症、Gardner綜合症、少年息肉病、Cowden氏病、神經纖維瘤病。
2、飲食因素:
一般認爲高動物蛋白﹑高脂肪和低纖維飲食是盲腸癌高發的因素。人們發現,在西歐及美國等大腸癌高發區,隨着飲食中脂肪、蛋白質等高膽固醇食物攝入量的增加,盲腸癌的發病人數也相應增加。此外,通過觀察移民這一特定人羣的發病情況,進一步證實了高脂肪、高蛋白質飲食與盲腸癌發病之間的關係。
(1)高脂、高蛋白、低纖維素的作用機制:
可歸納如下:①影響腸道脂質代謝,高脂飲食使7a-脫羥基化酶活性增高,導致次級膽酸形成增多,而纖維素的作用正相反,並通過抑制重吸收、稀釋及吸附、螯合作用,降低腸道的脫氧膽汁酸濃度增加糞便中固相物質,促進排出;一些飲食因素(如鈣離子)可降低腸道離子化脂肪酸和遊離膽汁酸的水平,這兩種物質均對腸道上皮有損傷作用;抑制腸道膽固醇的降解。牛奶、乳糖、半乳糖具有抑制膽烷氧化還原作用。②纖維素還具有改變腸道菌羣,影響腸黏膜結構和功能的作用,並影響黏膜上皮細胞的生長速度,調解腸道酸鹼度,以及通過黏蛋白加強黏膜屏障作用,減少腸內有毒物質對腸上皮的侵害;③高脂肪及部分碳水化合物能增加腸道細胞酶的活性(如葡萄糖醛酸酶、鳥氨酸脫羥酶、硝基還原酶、偶氮氧化酶、脂氧酶、環氧酶),促進致癌物、輔癌物的產生。④生物大分子活性的影響。當胞漿酸化時,DNA合成受抑,細胞週期延長。
(2)維生素:
病例對照研究表明胡蘿蔔素、維生素B2、維生素C、維生素E均與降低結腸癌發病相對危險度有關,並呈劑量反應關係。維生素D和鈣具有保護作用。
(3)蔥蒜類:
蔥蒜類食品對機體的保護作用已受到廣泛的重視,並在實驗中多次證實了該類食物對腫瘤生長的抑制作用。大蒜油能明顯減少用二甲基膽蒽引起的結腸黏膜細胞損傷,並能使小鼠結腸癌誘發率降低75%。病例對照研究結果,高攝入蒜類食品者結腸癌的發病危險是低攝入組的74%。
(4)食鹽和醃製食品:
食鹽量與胃癌、結腸癌、直腸癌之間的關係,研究高鹽攝入量組,3種癌症的相對危險度均增高,病例對照研究結果提示每週攝取3次以上醃製食品發生結腸癌的超額危險度是不足1次者的2.2倍(P《0.01),左半結腸癌爲2.1倍,右半結腸癌爲1.8倍。該危險因素的解釋可能與食品醃製過程所產生的致癌物有關,而高鹽攝入可能是一種伴隨狀態。
(5)茶:
茶多酚是1種強抗氧化劑,能抑制致癌劑的誘癌作用。病例對照研究結果,每週飲茶(綠茶或紅茶)3次以上者的直腸癌發病危險爲不足1次者的75%,而與結腸癌組相關不密切。近10餘年來,研究提示飲茶與結腸癌發病危險呈顯著負相關性,但也有與此相反結果報道。由於飲茶對防止結腸癌的保護性作用的人羣研究結果較少,目前還難以評價飲茶在人結腸癌發病過程中所起的作用。咖啡與結腸癌之間的關係尚難以確定。
(6)微量元素和礦物質:
①硒:多種癌症的病死率(包括結腸癌)與當地膳食硒攝入量及土壤硒含量呈負相關。推測硒和鉀與結腸癌低發病危險性相關。但有認爲這些因素可能僅僅是一些伴隨因素,而並不直接影響人羣結腸癌的發生風險。②鈣:動物實驗表明,鈣能改善脫氧膽酸對腸道上皮的毒性作用。有學者認爲腸道中膽汁酸與遊離脂肪酸的濃度增加可以促進結腸癌的發生,而鈣可以與之結合形成不溶性的皂化物,使得它們對腸道上皮刺激與毒性作用減輕。一些流行病學研究也提示,鈣攝入可防止結腸癌的發生起保護作用。
3、潰瘍性結腸炎﹑息肉病﹑腺瘤等,均是盲腸癌癌前病變,其癌前期病程爲5-20年。
4、寄生蟲病:
我國資料表明,部分晚期血吸蟲病亦併發盲腸癌。一般認爲大腸粘膜上血吸蟲卵長期沉積,可造成粘膜反覆地潰瘍、修復以及慢性炎症等病變,出現腺瘤狀增生,在此基礎上發生癌變。
5、結腸疾病史:
某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發病機會。他們結腸癌的危險性是常人的30倍。
6、息肉:
大部分結直腸癌是從小的癌前病變發展而來,它們被稱爲息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發展成癌,惡變得機會約爲25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率爲1-5%。
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