葡萄膜炎有哪些併發症
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葡萄膜炎如治療及時,措施得當,可不留任何併發症,但如果延誤治療時機,會使病情加重,引起嚴重的併發症。常見的併發症有:
(1)角膜水腫:這是由於炎症累及角膜內皮細胞,破壞角膜的水化作用所致。角膜帶狀混濁,多見於兒童的前葡萄膜炎,更多見於伴有青年類風溼性關節炎的慢性虹膜睫狀體炎患者。
(2)虹膜前、後粘連:嚴重者瞳孔緣全後粘連,引起瞳孔閉鎖和虹膜膨隆,瞳孔區被機化膜遮蓋,形成瞳孔膜閉。虹膜膨隆或前房角滲出物機化,使虹膜根部向前房角牽引可發生虹膜前粘連。以上情況都可引起繼發性青光眼。
(3)繼發性青光眼:由於瞳孔閉鎖,後房的房水無法經瞳孔區進入前房,引起後房壓力升高,眼壓急劇上升;同時也可以有虹膜周邊前粘連,堵塞房角,使濾過功能減退,導致眼壓升高;急性期前房水粘稠度增高,滲出物堵塞前房角,引起眼壓升高。
(4)併發性白內障:由於長期炎症刺激,影響晶體的營養及代謝,而引起晶體後囊及後皮質發生混濁。多見於慢性前葡萄膜炎和中間葡萄膜炎。
(5)玻璃體混濁:嚴重的虹膜睫狀體炎或後葡萄膜炎,常有玻璃體點狀、條狀或團塊狀混濁,位於玻璃體後部,隨眼球轉動而飄動,嚴重者影響視力。
(6)脈絡膜脫離:爲滲出性,隨炎症消退而消失。
(7)視網膜及黃斑水腫、變性:後葡萄膜炎常有嚴重的視網膜和黃斑水腫,視網膜變爲灰白色混濁,黃斑可形成瀰漫性或囊樣變性,如持續時間久,可造成嚴重的視力減退。
(8)視神經改變:可併發視神經炎、視乳頭水腫和視乳頭新生血管形成。
(9)屈光不正:炎症活動期睫狀體痙攣,可出現近視;黃斑部水腫可引起一過性遠視。
(10)眼球萎縮:嚴重炎症最後形成睫狀膜牽引視網膜脫離、睫狀體萎縮、房水分泌減少、眼壓低下、眼球萎縮變小、視力完全喪失。
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