哪些原因導致腦梗死年輕化
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腦梗死最主要的病因是動脈粥樣硬化,好發於老年人。近幾年來,年輕人的腦梗死發病逐漸增多,其病因較爲複雜,主要有早發性腦動脈硬化、酒精中毒、心臟疾病、腦動脈炎等。
隨着人民生活水平的提高及經濟文化因素的影響,飲酒人羣逐年上升,慢性酒精中毒病人也隨之增加,且以中青年爲主。因此酒精中毒所致腦梗死具有年輕化的特點,從開始持續飲酒至出現慢性酒精中毒,通常需5~10年時間[3]。出現慢性酒精中毒的快慢與飲酒量呈正相關性,飲酒時間長,飲酒量越多,易於發生大面積腦梗死。
專家醫生解釋,慢性酒精中毒從多個方面促使腦梗死的發生。
長期中等量或大量飲酒可使血清膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-Ch)升高,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-Ch)降低,促使動脈粥樣硬化過早發生[5]。長期飲酒使皮質醇、腎素及醛固酮分泌增加,腎上腺素活性增強,導致收縮壓和舒張壓均明顯增高,加速動脈硬化的發生。
酒精中毒還可使腦血流的自動調節功能障礙,血流量減少,速度減慢,可增加血細胞比積,引起血小板功能障礙,減低紅細胞的柔韌性,促使腦梗死的發生。暴飲後的急性酒精性木僵以及不合適的睡眠體位,使顱外血管受壓,干擾血流,也可促進腦梗死的發生。因此,節制飲酒,防治酒精中毒,對降低腦梗死的發病有重要意義。
長期飲酒可引起B族維生素的缺乏,因而酒精中毒性腦梗死治療時,應加用較大劑量的B族維生素,以促進神經功能的恢復,進而減少酒精性腦梗死的發病。
慢性酒精中毒性腦梗死具有年輕化特點,發生大面積腦梗死比例高,應該倡導新的酒文化,節制飲酒,防治酒精中毒,減少年輕人腦梗死的發病。
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