可引發皮質性癡呆的疾病有哪些呢
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皮質性癡呆的損害部位主要在大腦皮質,依次爲顳葉、頂葉、額葉、枕葉的皮質(也可累及扣帶回、海馬和杏仁核等部位)。表現有認知功能障礙,記憶衰退,學習、思維、判斷力、計算力、視空間功能障礙,情感和行爲以及人格改變。失語、失寫、失認、失用等皮質局竈功能障礙等,是皮質性癡呆的特點。可引起大腦皮質病變的疾病都可引發引病,以下三種疾病最爲常見。
Alzheimer’s病
Alzheimer’s病的病理改變以大腦皮質神經細胞退變、脫失,大量神經原纖維纏結、老年斑、海馬錐體細胞顆粒空泡變性、海馬結構萎縮等皮質損害爲特點。PET檢查以額、頂、顳葉皮質的葡萄糖代謝率降低爲特徵。乙酰膽鹼受體減少和乙酰膽鹼脂酶活性降低,引發皮質性癡呆。
Pick’病
Pick’病的主要特殊的病理改變是顳、額葉萎縮,皮質神經元減少,胞漿內含有Pick’s小體。PET檢查,額、顳葉皮質葡萄糖代謝率低。智能衰退以人格改變爲主,表現自制能力喪失、隨意便溺、貪吃,所見物品常以口脣辨認,所謂“口脣趨向“。Pick’病是引發皮質性癡呆另一疾病。
皮質-紋狀體-脊髓變性
皮質-紋狀體-脊髓變性主要侵及皮質各區,也可損及基底核、丘腦和脊髓。主要病理改變是灰質神經細胞數量減少,星形細胞增生,細胞內呈空泡狀改變,使病竈區呈海綿樣。智能衰退迅速發展至嚴重癡呆,伴較早發生的肌陣攣。約40%病人會在1年內死亡。腦電圖呈現瀰漫性慢波和周圍期性高幅尖慢波或棘波是其特徵。
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