反覆口腔潰瘍可能是白塞病
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“最近兩年,我反覆出現口腔潰瘍,但是因爲平常工作比較忙,而我又覺得口腔潰瘍不是什麼大毛病,就一直沒在意。”直到幾天前,38歲的王女士在一次加班後,突然感覺自己的視力下降了很多,回家休息後,情況仍未有好轉,她才趕緊到當地醫院就診。經過檢查,醫生確診王女士患了白塞病(全稱“白塞氏綜合徵”),她之所以反覆出現口腔潰瘍,就是這個病造成的,最後建議她到風溼科就診。
“我的口腔潰瘍和視力下降,一個病在嘴裏,一個恙在眼部,爲啥要去看風溼科?”儘管王女士很困惑,她還是拿着自己的檢查化驗單去了風溼科門診。
“誰知,風溼科醫生也將我拒之門外,他說我現在最棘手的問題是視力下降得厲害,應該先去眼科治療。”就在王女士一籌莫展的時候,朋友向她推薦了河南省眼科醫院眼科主任醫師侯習武。“侯主任,我現在視力下降得厲害,已經很長時間沒有去上班了,再這樣下去,我的工作都要丟掉了。”前段時間,在朋友的陪同下,王女士來到鄭州大學第四附屬醫院眼科門診。
“你先彆着急,你患的白塞病是一種自身免疫性疾病,是可以治好的。”侯習武說。
白塞病的主要症狀是反覆發作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍等。臨牀顯示,100%的白塞病患者會出現口腔潰瘍,80%的白塞病患者會出現生殖器潰瘍(男性患者主要發生在陰囊和陰莖,女性患者主要發生在陰脣、陰道和子宮頸)。此外,該病還會損害全身各個系統,如果傷及眼睛,可導致葡萄膜炎等;如果傷及關節,可導致關節炎;如果傷及皮膚,可導致紅斑樣、痤瘡樣、丘疹樣皮疹。
“通常,口腔潰瘍是白塞病的首發症狀,它和一般的複發性口腔潰瘍沒有太大的區別。這種口腔潰瘍呈多發性(一般爲3~5個),開始是小結節,很快就會發展成米粒或黃豆大小的潰瘍,患者會感覺口腔潰瘍部位疼痛劇烈。”侯習武說,一旦反覆出現口腔潰瘍,應及早去風溼科就診,及早治療白塞病,可以阻止白塞病損害全身各個系統,從而有效避免葡萄膜炎、關節炎等的發生。然而,王女士反覆出現口腔潰瘍以後,一直沒有重視,等到就診時,已經出現了葡萄膜炎。
“白塞病引起的葡萄膜炎不同於一般的葡萄膜炎,患者受損的視力通過手術是很難恢復的,之所以風溼科醫生建議王女士先來眼科治療葡萄膜炎,就是希望能儘量保留住她還沒有受損的那一部分視力,避免失明。”侯習武說,該院眼科葡萄膜炎治療中心接診過不少王女士這樣的中晚期白塞病患者,該中心在爲他們治療葡萄膜炎的同時,也會全面、系統地治療他們的白塞病,從而避免他們在治療過程中東奔西走。
目前,王女士經過一個多月的治療,視力已經得到了很大的改善。
專家提醒:不要忽視口腔潰瘍背後的問題,防止白塞病傷眼、傷內臟
“千萬不要忽視口腔潰瘍背後的問題,不少患者甚至連一些醫生的腦子裏都沒有白塞病這根‘弦’,很容易把白塞病引起的口腔潰瘍當成一般的複發性口腔潰瘍治療,導致患者錯過了白塞病的最佳治療時機。”侯習武提醒《大河健康報》讀者,一定要及早發現、及早治療白塞病,否則,一旦白塞病損害到了眼睛甚至內臟,情況很兇險。
怎樣才能及早發現白塞病呢?侯習武說,如果你存在以下問題,就要警惕自己可能患了白塞病:
眼部損傷:出現反覆發作的葡萄膜炎、眼底病變(如視網膜炎、視網膜血管炎)、併發性白內障、繼發性青光眼、視神經萎縮等。
口腔潰瘍:口腔潰瘍反覆發作,伴有明顯的疼痛。
皮膚損傷:結節性紅斑、痤瘡樣皮疹、潰瘍性皮炎等。
生殖器潰瘍:生殖器潰瘍部位疼痛明顯,潰瘍癒合後會留下瘢痕。
其他:關節炎、血栓性靜脈炎、消化道潰瘍、附睾炎等。
如果你出現下面四種情況中的兩種,即可確診爲白塞病:1.複發性生殖器潰瘍或瘢痕;2.葡萄膜炎、視網膜血管炎等眼部損傷;3.結節性紅斑、膿丘疹或發育期後的痤瘡樣皮疹等皮膚損害;4.皮膚過敏試驗呈陽性。
“如果確診爲白塞病,治療時間會比較長,有些患者可能需要持續治療10年以上,患者必須耐心治療,切不可急於停藥,停藥太早很容易導致疾病復發。”侯習武說,有些白塞病患者治療一段時間後,感覺口腔潰瘍好了,視力也改善了,就不再堅持用藥,結果幾年以後,視力急劇下降,再治療,療效就很差了。
侯習武再次強調,即使病情控制穩定,白塞病患者也要定期去醫院檢查,在醫生指導下減藥或停藥
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