警惕青光眼盜走你的光明
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青光眼是致盲的原因之一,只有及早發現及時治療纔可避免不幸的發生。但是,有一種青光眼卻悄然而至,無聲地“噬食”您的視力,導致您損失巨大。
趙大爺近兩年感覺視力減退,尤其早晨讀報困難,診所的醫生問他有沒有眼脹、頭痛、看燈光有彩環,他說不明顯。醫生說那可能是老花眼,建議他去配眼鏡。他隨便買了個老花鏡戴上,不僅沒好,反倒越來越重了。趙大爺到眼科檢查,被診斷爲中晚期青光眼。醫生說,他的視神經已經萎縮,視力恐怕很難恢復了。
趙大爺驚呆了,半晌他才問:“青光眼不是頭痛、眼脹、看燈有彩環嗎?我爲什麼沒有任何不適的感覺?”
偷與搶——異曲同工
原來,青光眼有兩種常見的類型:閉角型和開角型。雖然它們都是以眼壓增高爲共同特點,但因其發病進程不同,有各自不同的臨牀表現。
正常情況下,眼壓靠眼球內流動的房水不斷循環來維持平衡,正常人的眼壓保持在1.3~2.8千帕之間,晨起較高,傍晚較低。當眼壓超過3.2千帕就可能是患了青光眼。
閉角型青光眼多是由於某些原因導致房水流出的門戶(房角)閉塞,排水系統突然出了故障,房水迅速增多,眼壓急劇升高,病人就會出現一系列難以忍受的症狀:頭痛、眼脹、眼睛充血發紅、瞳孔散大、角膜水腫,看燈出現彩環(學名爲虹視)。由於折光,瞳孔反射出青綠色的光,青光眼由此而得名。這類青光眼又叫急性充血青光眼。儘管這種青光眼來勢兇猛,但能促使病人及早就醫,通過手術打開房角排除故障,多可使房水重新循環起來,因而這類青光眼治療效果反倒較好。
開角型青光眼發病隱蔽,進展緩慢,早期可無明顯症狀,只是視力逐漸減退,常被誤診爲其他眼病。年輕人誤認爲近視程度加深;老人則以爲是老花眼或白內障加重,易被忽視而延誤治療。只有專科醫生檢查時纔會發現,有病眼睛的視野早已大大縮小,甚至已成管狀視野,視神經也已明顯萎縮,病情進入晚期。即便通過藥物治療、手術治療,視力的恢復也有限,所造成的視神經損害已難以逆轉。趙大爺即屬這種類型。
您看,那閉角型青光眼多像堵着門舞槍弄棒的強盜,往往驚動四鄰,容易被制服;而開角型青光眼恰似撬鎖行竊的小偷,一點一點地把東西盜光,當您發覺而進行清點時,財物(視力)已損失殆盡,警方(醫生)也無計可施。
人們怎樣才能抓住它們的“狐狸尾巴”呢?
抓住蛛絲馬跡
如果您的老花鏡需要頻繁更換或清晨看書困難;或者您的近視有進行性加重趨勢;發現兩眼的視力出現明顯差別;或者吃了某些藥?如激素 之後,就有頭痛眼脹的感覺;或者當您目光直視正前方,感到眼睛餘光所看到周圍的範圍(實際上就是視野)明顯縮小,或兩眼比較相差明顯;或者在家族中有青光眼病史等,您就不要放過這些似乎不太相關的蛛絲馬跡,這些可能正是隱蔽性青光眼所露出的馬腳。
及早做眼科檢查,無症狀青光眼並不難被眼科醫生查出。
測眼壓 這類病人的眼壓還是要比正常值高一些,這是最常見的異常表現,因爲是逐漸形成的高壓,病人自己沒有感覺,就像許多高血壓病人感覺不到血壓高一樣,當然不能僅憑一兩次眼壓測定而輕易否定;
查視野 雖然病人自己覺不出視野縮小,但用視野計一查,就會發現這種青光眼的早期就有周圍視野缺損;
查眼底 可用檢眼鏡查出慢性眼壓升高引起的眼底視盤改變的體徵;另外還可以進行視覺電生理、對比敏感度、色覺檢查等。
防治對策
青光眼是可防可治性疾病。爲了避免青光眼的發生或發作,您要做到:生活有規律,注意勞逸結合,避免生氣發怒或憂鬱悲觀;少吃有刺激性的食物,不喝濃茶、烈酒,不吸菸;多吃新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢;避免長期低頭工作;避免在光線暗淡處看書讀報;不要濫用藥物,特別忌用擴瞳(使瞳孔散大)藥,青光眼病人禁用阿托品、顛茄類、硝酸甘油、安定等藥,慎用普魯苯辛、胃得寧、咳必清等。長期用縮瞳藥治療的青光眼病人,在看電視前,最好點一滴1%毛果芸香鹼,以防急性發作;要特別注意的是,有些青光眼病人還合併白內障,不要只治白內障而忽視了青光眼的診治。目前只要早期發現青光眼,通過中西藥物治療、手術治療或激光治療,大多可以獲得滿意效果,有可能挽救青光眼病人的視力。
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