眼瞼血管瘤的類型有哪些
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眼瞼血管瘤(hemangioma of eyelid)是一種血管組織的先天性發育異常,爲常見的良性腫瘤之一。
毛細血管瘤於出生時即出現。典型的病變爲紫紅色,輕微隆起,質軟,表面有小凹陷。單純發生於眼瞼者,多在1歲後停止生長,以後逐漸消退。病變累及眶內者,自發消退者少見。退行期病變顏色變淺,表面皮膚髮皺。
超聲檢查顯示病變形狀部規則,邊界不清楚,內回聲多少不等,強弱不一,具有可壓縮性。病變內部有瀰漫分佈的紅藍血流,呈快速流動的動脈頻譜。CT顯示眼瞼重大,呈高密度塊影,形狀部規則,邊界不清楚。MRI檢查病變爲異常信號,邊界甚爲清楚。
組織學上,病變由毛細血管小葉混雜疏鬆纖維性間隔組成。早期不成熟病變顯示肥大內皮細胞。退行期簡直纖維化,纖維隔增厚,毛細血管腔最後完全閉塞。
海綿狀血管瘤較前者少見。出生後不久即出現。病變區爲暗紅色或青紫色、隆起性皮下結節狀腫塊,由血竇組成,質軟、易於壓縮、形狀不規則、大小不等。色紫藍、哭泣時腫瘤增大。無自覺症狀。病變生長較快,但多數在5歲左右由於瘤內血栓或炎性纖維化而萎縮消退。
腦三叉神經血管瘤綜合徵眼部表現有眼瞼火焰痣、結膜和鞏膜有血管瘤、虹膜顏色變暗、青光眼(可能是房角結構異常和上鞏膜壓力增加所致)、也可伴有脈絡膜血管瘤。皮膚表現沿三叉神經支配區有火焰痣或葡萄酒樣色斑。全身表現因顱內血管瘤可致癲癇發作、對側半身麻痹、智力低下、X線顱內可能看到特殊的線狀鈣化斑。
鮮紅斑痣(火焰痣)出生時或出生後即發生,爲淡紅色或暗紅色斑片,邊緣不整,境界清楚,壓之褪色,有時其表面有小結狀增生。隨年齡增長而擴大,但成年期可停止生長。無自覺症狀。有的在兩歲前可自行消退。
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