眼異物傷有哪些類型
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大多數異物爲鐵、鋼磁性金屬異物,也有非磁性金屬異物如銅和鉛。非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性(如剌、木)和動物性(如毛、刺)異物等。不同性質的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同。
一、球外異物
1、眼瞼異物。
多見於爆炸傷時,可使上、下眼瞼佈滿細小的火藥渣、塵土及沙石。
2、結膜異物。
常見的有灰塵、煤屑等,多隱藏在瞼板下溝,穹窿部及半月皺襞,異物磨擦角膜會引起刺激症。
3、角膜異物。
以煤屑、鐵屑較多見,有明顯的刺激症,如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質異物可形成鏽斑,植物性異物容易引起感染。
4、眼眶異物。
常見的眶異物有金屬彈片、汽槍彈,或木、竹碎片。可有局部腫脹、疼痛。若合併化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘻道。
二、球內異物
球內異物是嚴重威脅視力的眼外傷,異物的損傷作用包括異物對眼內組織結構的機械性破壞、化學及毒性反應、透發感染以及由此造成的後遺症。例如,異物穿過角膜、晶體可引起角膜穿孔、色素膜嵌頓,角膜混濁及白內障;穿過色素膜或視網膜可造成眼內出血。鐵質異物在眼內溶解氧化,對視網膜有明顯的毒性作用。氧化鐵與組織蛋白結合形成不溶性含鐵蛋白,沉着於各組織,表現爲棕色沉着物稱爲眼鐵鏽症,可造成視力喪失。異物帶入致病微生物,可引起眼內感染,造成失明。球內異物的臨牀表現往往與以上各種因素有關。
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