麥粒腫、霰粒腫——夏季易患的兩種病
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近日,本報經常接到眼科醫生和讀者的電話,反映眼科門診麥粒腫、霰粒腫高發,並有患者諮詢如何區分、發現後應怎樣處理等問題。
麥粒腫與霰粒腫是容易混淆的兩種眼病。麥粒腫與霰粒腫有共同的特點,它們均“潛伏”在上瞼板,與平時不注意眼部衛生感染細菌及天氣炎熱、人體火氣旺盛有關,而這兩種眼病都對皮脂腺分泌旺盛的人“情有獨鍾”。此外,霰粒腫若合併細菌感染,早期症狀與麥粒腫相似。
麥粒腫:多需手術治療
麥粒腫,西醫稱爲“瞼板腺炎”。瞼板腺位於瞼組織的深層。瞼板腺分泌旺盛、免疫力低下的老年人容易誘發本病。
經常用髒手揉眼睛的孩子也可出現麥粒腫,起初潛伏在上瞼板,晚期則會自行潰破。在潛伏期,患者會感到眼瞼周圍紅腫熱痛,有的眼球結膜會出現浮腫,眼瞼奇癢,有壓痛感,嚴重時可表現爲發燒、怕冷、淋巴結腫大等症狀。
麥粒腫有內外之分,外麥粒腫“寄宿”在睫毛毛囊皮脂腺裏,侵犯眼睛外部時,局部紅腫熱痛,或耳前淋巴結腫大等。侵入兩三天后在瞼緣形成硬結,隨後硬結會逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿包,膿液流出後,紅腫即逐漸消退,疼痛隨之減輕。
相比外麥粒腫,內麥粒腫發病時瞼板腺被牢固的瞼板組織包圍,症狀不如外麥粒腫明顯,但翻轉眼瞼時,瞼結膜上可見黃白色膿點。對於麥粒腫,切忌不適當擠壓,以防止炎症向眶內、顱內擴散,引起眶蜂窩組織炎、腦膜炎等病症。早期可用冰塊或溼毛巾冷敷,控制症狀。當眼睛內部膿點形成後,要進行手術治療。
霰粒腫:多數不必治療
霰粒腫稱“瞼板腺囊腫”,當瞼板腺出口阻塞,分泌物殘留時,它就有機可乘,形成慢性肉芽腫。
霰粒腫是上瞼板的“常住戶”,眼瞼表面皮膚會隆起,大小不等,與皮膚沒有粘連,患者也不會有壓痛感及紅腫。
霰粒腫侵襲人體時,瞼結膜呈紫紅或灰紅色隆起,小的可自行吸收,一般結節長期不變,偶爾會自行破潰,排出內容物後,在結膜面上形成肉芽組織。有時它也與葡萄球菌同時作用,使患者眼部發炎,與麥粒腫致炎情況相似。
對於霰粒腫,小而無症狀的可不必治療,自行吸收消散;大而發生肉芽者,應做手術切除。
如老年人經常患此病,就需要手術切除,有時霰粒腫切除不淨,仍會再次長出,甚至會引發瞼腺癌。
霰粒腫和麥粒腫都與瞼板腺感染有關。因此人們平時要注意眼部衛生,不要用髒手揉眼,以免感染。可用棉籤或生理鹽水擦拭睫毛根部,保證眼瞼清潔。
若出現炎症並伴有發熱、怕冷等症狀時,可在醫生指導下口服抗生素、磺胺類抗菌消炎藥。
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