眼科疾病 霰粒腫
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霰粒腫又稱瞼板腺囊腫,是腺管排出受阻,腺管內分泌物瀦留引起慢性炎症肉芽腫。多見於兒童,成年人也可罹患,上下瞼皆可發生,可單發或多發。臨牀表現主要有瞼皮下無壓痛硬結,可推動,一般經及時治療後,對眼及身體無大妨礙。
臨牀表現
1.囊腫小者無自覺症狀,較大時可有沉重不適感; 2.瞼皮下有硬結,與皮膚無粘連,無壓痛,相應瞼結膜面呈紫紅或紫藍色,日久灰白色,結節可常年不變或緩慢腫大; 3.繼發感染者,表現似內麥粒腫,可形成炎性肉芽。
診斷依據
1.無明顯自覺症狀; 2.典型症狀、體徵; 3.進展慢,結節大者,外觀可見隆起,甚至引起機械性上瞼下垂; 4.繼發感染者體徵與內麥粒腫表現相似。
治療原則
1.病原治療; 2.症狀明顯者可選手術刮除; 3.繼發感染者抗生素治療。
用藥原則
1.小霰粒腫(直徑≤3mm)無須處理,或塗四環素可的鬆眼膏加熱敷,或囊腔內注射強的鬆龍(25mm/ml)0.2ml,療效不顯可隔週再注射。 2.囊腫較大(直徑》3mm)或以上述處理不消退,可行刮除術,術後用抗生素滴眼劑或眼膏。 3.形成肉芽腫先切除肉芽,再作上述處理。 4.繼發感染者應選擇有效抗生素。
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