眼肌病弱視
本文已影響2.03W人
本文已影響2.03W人
一、斜視性弱視
發生在單眼,患兒有斜視或曾有過斜視,常見於四歲以下發病的單眼恆定性斜視患者,其由於大腦皮質主動抑制斜眼的視覺衝動,長期抑制形成弱視,視覺抑制和弱視只是量的差別,一般爲斜眼注射時可以解除抑制,而弱視則爲持續性視力減退。斜視發生的年齡越早,產生的抑制越快,弱視的程度越深。
二、屈光參差性弱視
因兩眼不同視,兩眼視網膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產生被動性抑制,兩眼屈光相併3.00D以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑制同時存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關,但與注視性質有關,旁中央注視者弱視程度較深,這類弱視的性質和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的。臨牀上有時也不易區分弱視是原發於屈光參差,還是繼發於斜視,此型如能早期發現,及時配戴眼鏡,可以預防。
三、屈光不正性弱視
多爲雙眼性,發生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數近視在6.00D以上,遠視在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。雙眼視力相等或相似,並無雙眼物像融合機能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時配戴適當眼鏡,視力可逐漸提高。
四、廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)
在嬰兒期,由於上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內障或因眼瞼手術後遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視。
五、先天性弱視或器質性弱視
由於出生時黃斑出血,導致錐細胞排列不規則,在嬰兒出生後雙眼形成以前發生,因而預後不好。有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變,目前仍認爲屬器質性病變,因現有檢查方法不能發現,此型爲恆定性弱視,治療無效。
臨牀表現
一、視力和屈光異常
弱視眼與正常眼視力界限並不十分明確,有的病人主訴視力下降,但客觀檢查,視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外,可能在中心窩的視細胞或其後的傳導系統有某些障礙,有極小的中心暗點,自覺有視力障礙,而在客觀上查不出。
如果弱視眼無器質性改變,而其視力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固視異常。
弱視與屈光異常的關係,遠視眼佔的經重多,+2.00D輕度遠視佔弱視的37.7%,近視出現輕度弱視的多,故弱視與遠視程度高者有密切關係。
斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見。可能由於內斜視較外斜視發病要早的緣故。
二、分讀困難
或稱擁擠現象。
用相同的視標、照明度和距離檢查視力時,視標的間隔不同所測的值示不同。分讀困難是弱視的一個特徵。
分讀困難就是弱視眼識別單獨視標比識別集合或密集視標的能力好。即對視力表上的單開字體(如E字)分辨力比對成行的字要強。
分讀困難的原因有多種說法:認爲長期持續的存在着斜視致使錐體細胞羣發生侷限的軸向變化。看視標呈現向一側歪扭變形而與其方向的視標相重。
三、弱視只發生在幼兒
雙眼弱視是出生後至9歲期間逐步發展形成的。在此發展時期若出現斜視或形覺喪失等原因可導致締視。9歲以後即使有上述原因也不會發生弱視。
四、弱視只發生在單眼視病人
若交替使用兩眼者不會發生弱視。
五、固視異常
弱視較深者由於黃斑固視能力差,而常以黃斑旁的網膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視,其形成的學說很多,但其表現有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、遊走性固視。
兒童弱視和近視是一樣的嗎 兒童弱視的治療方法
別把孩子弱視誤認爲近視
兒童近視弱視怎麼區分
兒童弱視的治療原則
近視眼會老花嗎 這些眼睛疾病要當心
兒童患遠視眼的病因有哪些
爲何放眼望去肌肉男都是歐美人 中國男天生是弱雞?
“文文弱弱”劉憲華開直播,沒想到他居有6塊腹肌!
兒童常見眼科疾病:近視
近視眼的病因與治療
糖尿病眼病的症狀 近視或能減輕視網膜病變
弱視八大食療方
警惕神經衰弱五大病因 危害要重視
弱視的症狀有哪些
遠視性弱視要如何訓練
弱視會導致失明嗎?弱視怎麼治療
引發多種疾病 沙眼不可輕視
弱視會不會遺傳
中毒性弱視是什麼
乾眼病能做近視手術嗎 小孩乾眼病能不能自己好
弱視能治好嗎?
弱視吃什麼對眼睛好 弱視患者的飲食宜忌
發現寶寶弱視的方法
胸肌變得又大又飽滿 7招攻破胸肌弱點
對視不會傳染紅眼病
拿什麼拯救夏季“疲弱肌”
紅眼病會影響視力嗎
別把兒童弱視當近視
弱視眼罩的佩戴方法 弱視眼罩怎麼佩戴
弱視的檢測方法 治療弱視吃這三款食療方
劉海太長會導致弱視
得了高血壓 別忽視了眼病
弱敏肌沐浴後肌膚乾燥緊繃 如何改善?