心律失常患者應怎麼用地高辛治療
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地高辛屬於中效強心甙,能有效地加強心肌收縮力,減慢心率,心律失常患者應用地高辛時應避免合用其他藥物引起不良反應。
1、地高辛與兩性黴素B、糖皮質激素或失鉀利尿劑如布美他尼、依他尼酸等同用時,可引起低血鉀而致洋地黃中毒,從而出現頭痛、噁心、嘔吐、色覺改變、虹視/周身不適以及洋地黃相關的心律失常。
2、地高辛與維拉帕米、地爾硫卓或胺碘酮同用可降低腎及全身對地高辛的清除率,增加血藥濃度,部分患者可引起嚴重心動過緩。
3、地高辛與吲哚美辛、卡託普利等藥物合用時可降低腎對地高辛的清除率,藥物半衰期延長,有洋地黃中毒危險。
4、地高辛與抗心律失常藥、可卡因、泮庫溴銨、蘿芙木鹼、琥珀膽鹼等藥物合用時,可增加藥效,從而導致心律失常。
5、地高辛與奎尼丁同用時可將血藥濃度提高一倍,甚至達到中毒濃度,即使停用地高辛,其血藥濃度仍繼續上升。
6、應用地高辛同時靜脈注射鈣鹽(如靜脈用硫酸鎂)時,可發生心臟傳導變化和阻滯。
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