關於脈管炎有哪些常見問題
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很多人都在困惑脈管炎的病理,脈管炎是如何患上的呢?脈管炎就是血管壁本身的一種炎症表現,與細菌感染沒有關係。
正常的血管分內層、中層和外層。內層非常光滑,裏邊流淌着血液;中層是肌肉層,是保持血管的彈性;外層跟其他組織分開是非常光滑的一個結構。而患脈管炎的血管壁由裏及外全層參與病變,內層的炎症性改變造成血管腔狹窄;中層改變使得肌肉僵化,彈性差;血管周圍的神經、外膜、肌肉也同時參與炎症性改變,產生一系列症狀。
什麼樣的人容易患脈管炎?患脈管炎的高危人羣是吸菸者(尤其是青壯年男性)、精神緊張者、營養不均衡、寒冷潮溼地區居民、家族遺傳因素。
脈管炎的早期症狀有1、麻、涼、痛;2、容易疲勞、小腿痠脹;3、脈搏減弱、逐漸消失。中期症狀是1、活動中小腿出現疼痛、2、肌肉抽搐、尤其夜間明顯;3、間歇性跛行;晚期症狀有1、持續劇烈疼痛;2、皮膚暗紅、黑褐色,發生潰瘍;3、腳、腳趾變黑、壞死。
怎樣治療脈管炎?
血管轉流手術其實跟心臟搭橋是一個意思,只不過這個病變出現在肢體上,而且以下肢爲主。好比如說這個病變僅僅侷限在幾釐米,十幾釐米,這樣可以廢棄這段路,再新開一條道。這就是血管轉流手術。
病人怎樣選擇治療方法?治療方法應根據病人的具體情況。打個比方,如果血管是一座隧道,由於地震或者水土流失將塌或已經塌了,那麼醫護人員就要趕緊檢查隧道情況。如果完全塌了,那沒有辦法了,再打一條。就是血管轉流手術;如果是局部掉下了石頭,或者有點裂了,先行清理,即做一個“超聲波消融”;如果僅僅是隧道里淌了一點水,就用點水泥,山上種點樹,保持一下水土流失,這就是藥物治療。根據病人的具體情況,就是臨牀治療時應根據病變狹窄、長度和病人的周身狀態進行治療。很多情況是使用介入治療,因爲介入治療對病人的打擊非常小,而且介入治療可重複性操作,病人能夠耐受。現實治療時,介入、手術、藥物治療不能決然分開,是互補的。
爲什麼晚期脈管炎會疼痛難忍?這有兩個機理,一個是局部沒有營養,沒有營養肌肉會壞死,壞死自然就會疼。另外一個是血管全面癱瘓,血管外膜附着很多的神經,它對血管的病變向大腦傳輸一個信號。還有,肌肉都有一些特殊的神經傳導,脈管炎把這些神經給腐蝕掉了,這時候敏感性就不同了,所以病人會感到非常的疼痛。
脈管炎複查內容有哪些?
1、皮膚顏色、溫度2、踝動脈壓測定3、彩超4、CT、MRI5、動脈造影
如何預防脈管炎復發?
1、戒菸限酒;2、肢體保暖;3、預防外傷;4、良好生活習慣;5、堅持藥物治療。
血栓閉塞性脈管炎,除及早科學治療外,合理膳食也很重要。對血瘀阻絡型者,宜食具有活血作用的食品如生薑、雞、鴨、山楂、藕、栗子、荔枝等,宜熱服、忌生冷、忌食澀味收斂之品;對熱毒型病人宜食清熱解毒易消化的食物,如綠豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等,可飲用菊花茶、金銀花露,或用荷葉、竹葉煎湯代飲。忌食辛辣、燒烤、肥甘厚味及魚腥發物等助溼生熱之品;氣血兩虛型,宜食營養豐富的滋補之品,如瘦肉、海蔘、牛奶、雞蛋等,可用黨蔘、黃芪、當歸燉雞,或用黨蔘、當歸、熟地、白朮、大棗等燉牛肉食用;陰寒型患者宜進食溫熱滋補之品、如羊肉、狗肉、山藥等,忌食寒涼生冷食物。另外,患者要絕對戒菸和注重肢體保暖。
藥物核物理治療藥物治療主要是對胸腔產生的脈管炎病變,或者進一步惡化的病變,通過藥物把它抑制?介入治療介入治療就相當於一個血管腔內的手術,不需要開刀完成了手術的效果。介入技術最具代表性的就是血管內超聲消融技術,通過一種波長的超聲波把已經堵塞的血管復通。
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