大腸梗阻的病因是什麼
本文已影響2.41W人
本文已影響2.41W人
大腸梗阻病因主要有以下幾種:
(一)癌性梗阻
爲結腸梗阻的首要原因。Buechtor報告結腸癌梗阻佔結腸梗阻的78%,文獻報告脾曲以下癌性梗阻爲72%~88%。腫瘤位置:以左半結腸較多見佔39%,此外依次爲橫結腸27%,右半結腸19%,直腸15%。結腸梗阻的常見部位依次爲:乙狀結腸38%,脾曲14%,降結腸10%,橫結腸9%,直腸9%,盲腸6%,升結腸5%,肛曲3%。
(二)結腸扭轉
爲第二位常見的病因,可發生在盲腸,橫結腸和乙狀結腸,但以乙狀結腸最常見。據美國和西歐統計:1%~7%結腸梗阻由結腸扭轉引起,其中乙狀結腸佔65%~80%,右半結腸佔15%~30%,橫結腸和脾曲少見。
乙狀結腸發生扭轉常具備以下3個條件。①乙狀結腸冗長;②乙狀結腸繫膜基底部收縮;③腸段內的重量增加(如大便祕結,暴食)和外力的推動(強烈的腸蠕動)。
(三)結腸血吸蟲病
在我國血吸蟲病流行區,血吸蟲肉芽腫或伴髮結腸癌仍時有所見;由於大量血吸蟲卵沉積在腸壁,反覆炎症,破壞和修復,使腸壁組織增生變厚,形成息肉,致腸腔狹窄而梗阻。
(四)急性假性結腸梗阻(Ogilvie綜合徵)
此病由Ogilvie於1948年在英國提出,以後有許多報道,近年來報告本病有增多趨勢。本病的確切病因不明,據1948~1980年文獻統計,88%爲結腸以外原因引起,如手術、創傷、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性腸炎、轉移性腫瘤、缺氧和低血壓等,12%原因不明。無穿孔者病死率爲25%~31%,有穿孔者爲43%~46%。Fariano認爲本病與骶部副交感神經功能紊亂有關。Matsui報道部分神經傳導功能障礙導致此病,且在顯微鏡下見腸壁內神經節細胞數減少,神經細胞有退行性變。Bode報告22例發病原因以手術爲主。
(五)盆腔術後粘連致結腸梗阻
本病特點是:
①多發生在中年婦女盆腔手術後;
②有間歇性腹脹,慢性腹痛及便祕;
③鋇灌腸無特殊病變;
④纖維結腸鏡檢查可見乙狀結腸呈角,亦有狹窄,阻止結腸鏡進入。
(六)結腸外腫瘤壓迫或侵犯所致梗阻
如胰腺癌或胃癌侵及橫結腸而引起梗阻;女性盆腔腫瘤,特別是卵巢腫瘤壓迫乙狀結腸引起梗阻並不少見。
(七)膽石梗阻
佔所有腸梗阻1%~3%,術前確診率僅15%(13%~48%),膽石進入消化道途徑:
①膽囊-十二腸瘻(多見);
②膽囊-結腸瘻;
③膽囊-胃瘻;
④膽總管、十二指腸瘻。
個別情況下,膽石可通過擴張的壺腹直接進入十二指腸。
腸梗阻是什麼病症狀有哪些
神經性腸梗阻有什麼常識
大腸包小腸是什麼梗 大腸包小腸是哪裏的臺詞
腸梗阻的飲食禁忌
小兒腸梗阻該怎麼辦
大腸包小腸是什麼梗
腸梗阻要針對原因進行治療
腸梗阻是怎麼回事 該如何預防
臨牀上是如何減肥腸梗阻的
爲什麼膽結石會導致腸梗阻
腸梗阻常見的6大症狀表現
發生腸梗阻 爲什麼要禁食禁水
爲什麼會導致粘連性腸梗阻
腸梗阻患者應該做什麼檢查
怎麼辯證應對腸梗阻
腸梗阻如何急救?
什麼是小腸阻塞?吃什麼吐什麼
孕期合併腸梗阻怎麼辦?
爲什麼會導致食物性腸梗阻
腸梗阻患者不能吃什麼食物
什麼是口腔潰瘍?口腔潰瘍的病因是什麼?
腸梗阻的原因症狀及護理方法
腸梗阻的治療方法
腸梗阻的症狀及治療 這些症狀可能是腸梗阻要小心
孕婦腸梗阻:都是吃肉惹的禍
怎麼喝茶會導致腸梗阻
吃瓜子爲什麼會導致腸梗阻
爲什麼會導致假性腸梗阻
疾病百科 什麼是幽門梗阻呢
預防腸梗阻有什麼關鍵點
中醫是如何治療腸梗阻的
爲什麼會導致嬰兒腸梗阻
寶寶腸梗阻怎麼辦