進行心肺復甦法有哪些注意事項
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心肺復甦 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按壓 + 後續的專業用藥
心肺復甦(CPR)是針對呼吸心跳停止的急症危重病人所採取的搶救關鍵措施,即胸外按壓形成暫時的人工循環並恢復的自主搏動,採用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉復心室顫動,以及儘早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環的急救技術。心肺復甦的目的是開放氣道、重建呼吸和循環。人們只有充分了解心肺復甦的知識並接受過此方面的訓練後纔可以爲他人實施心肺復甦。
心肺復甦法是針對休克病人一種有效的急救措施,但在實施時應該特別注意,防止壓斷肋骨,造成血胸和氣胸。
進行心肺復甦法的注意事項有以下五個:
(1)即吹氣二次(單人)或一次(雙人),胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人),吹氣與按壓的次數過多過少,均會影響復甦的成敗。
(2)胸外按壓的部位不宜過低,以免損傷肝、脾、胃等內臟。按壓的力量要適宜,過猛過大,會使胸骨骨折,帶來氣胸血胸。按壓力過輕,形成的胸腔壓力過小,不足於推動血液循環。
(3)口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行(可單人或雙人同時進行),按壓與吹氣的比例爲:單人搶救15: 2,雙人搶救15:2
(4)口對口的吹氣不宜過大(不應超過1200毫升),吹入時間不宜過長,以免發生急性胃擴張。吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢,胸腔是否被吹起。
(5)復甦的成功與終止。進行心肺復甦術後,病人瞳孔由大變小,對尤反應恢復,腦組織功能開始恢復(如病人掙扎、肌張力增強,有吞嚥動作等),能自主呼吸,心跳恢復,紫紺消退等,可認爲心肺復甦成功。若經過約30分鐘的心肺復甦搶救,不出現上述復甦的表現,預示覆蘇失敗。
若有脈搏,收縮壓保持在60mmHz以上,瞳孔處於收縮狀態,應繼續進行心肺復甦搶救。如病人深度意識不清,缺乏自主呼吸,瞳孔散大固定,表明腦死亡。心肺復甦持續一小時之後,心電活動不恢復,表示心臟死亡。患者出現屍斑時,可放棄心肺復甦搶救。
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