怎麼運動應對冠心病康復
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冠心病運動處方內容
對適應此程序的患者應先做症狀限制性運動試驗,確定最高安全心率( PHR)和心臟功能容量(METS),結合臨牀開出運動處方,它包括運動方式、方法、強度、時間等。
心功能容量在6-7 METS以下及有心功能障礙者,應在康復醫療機構進行醫學監護下康復。心臟功能容量>7 METS者,AMI、心絞痛、心電圖不正常以及冠狀動腺搭橋術後患者,多數在康復中心進行。而中年以後希望通過鍛鍊預防冠心病者大多在健身房或家庭中進行。
運動方式和方法
1.1 步行及慢跑 步行簡便易行,宜在優美環境中進行。對改善心肺功能, 提高攝氧效果最好。 一般慢步爲1-2km/h,散步爲3km/h, 慢步爲5km/h ,疾步爲6km/h,慢跑爲 8km/h。每分鐘步行 100 步以上者 可使心率達100-110 次/min。一般在清晨或傍晚進行,每次15-30min,中間休息1 -2 次,每次3-5min,以後可逐漸增加步行速度和持續時間,直至3-5km/h,步行30min 休息5min,每日2 次,持之以恆。步行時應選擇平坦路,步幅均勻,步態穩定,呼吸自然,防止跌跤。也可用下面方法步行:①步行400-800m路,3-4min走200m,休息3min;②步行兩段1000m平路,用18min走1000m,休息3-5min,再走1000m;③2000m平路,其中有5-10度坡度的路100m,再用25min走1000m,休息8-10min,再走1000m。
慢跑雖然容易取得鍛鍊效果,也有一些步行、跑步交叉進行的康復程度問世。但因其外傷較多,也曾有猝死的報道。因此,對老年人、心功能有明顯損害、體質較差者,不易貿然從事。
1.2 騎自行車 在我國幾乎家家有車,人人會騎,並可結合上下班進行鍛鍊。應將車座高度和車把彎度調好,行車中保持身體稍前傾,避免用力握把。但一般騎車速度,攝氧率很低,如8km/h相當於2-3 METS ,10km/h只相當於3-4 METS,功量偏小。騎車因交通擁擠,精神容易緊張。因此,可在晨間或運動場內進行。使用功能自行車可在室內進行運動,優點是負荷量容易調整,運動量容易計算。
1.3 游泳 體力較好,原來會游泳,具有條件,能長期堅持者,可以從事游泳鍛鍊。據報道,游泳可使攝氧量增高,爲8.9--6.5 METS不等。游泳前要做好準備活動,以免時間過久,引起肌肉痙攣和心膠痛發作。
1.4 體操 應用體操進行康復由來已久。目前已創造數種有我國民族特色的冠心病醫療體操。廣播操亦可推廣應用,據單氏測定,第三套廣播體操可使心率達100-110次/min,運動量3-4 METS。
1.5 太極拳 太極拳動作舒鬆自然,動中有靜,對合並高血壓冠心病者更爲合適,簡化太極拳運動量較小,心率只能達到90-105次/min。
1.6 氣功 運動量太小,適於病情較輕或配合其它體育活動應用。
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