如何讓兒童遠離外耳溼疹的困擾
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外耳溼疹是一種常見的皮膚病,好發於嬰幼兒。其病因和發病機理可能與變態反應、精神因素、內分泌失調、代謝障礙等有關,先天性過敏體質是發病的主要原因。
嬰幼兒外耳溼疹的防治
致敏物質多爲富含蛋白質的食物,如牛奶、蛋類及魚蝦等,進食這些食物後引起過敏反應而發生外耳溼疹。
吸入花粉、塵蟎、動物羽毛和皮屑等物後,也會誘發外耳溼疹。
此外,化學纖維、絲毛織物、消化不良、營養過度(肥胖)、腸道寄生蟲感染,預防接種以及局部應用肥皂等都可誘發外耳溼疹。
慢性化膿性中耳炎流出的膿液、汗液或耳局部應用藥物等刺激耳部皮膚也可引起外耳溼疹。
特別是嬰幼兒多以吃奶爲主,其外耳溼疹多由於對奶製品過敏引起。突然改變奶粉的種類或添加魚泥、蛋黃等輔食時,常可誘發本病。而潮溼、高溫是引發外耳溼疹的外部因素。
嬰幼兒外耳溼疹多在生後兩個月左右發病,主要發生在耳廓前後皮膚、耳廓後溝或耳周皮膚,溼疹外形可以是很小的斑點狀紅疹,散在或密集在一起,也可以表現爲丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結痂等。一般癢感明顯,因此小兒會不停地搔抓耳部,有的小兒可因此影響睡眠和食慾。此病往往反覆發作,時輕時重。有時在出牙時,可以加重病情。但一般2-3歲左右外耳溼疹多可以逐漸減輕或自愈。
患兒家長多因孩子煩躁不安,不能入睡就診。也有因孩子耳朵流出帶有異味兒的分泌物來看病的。
那麼外耳溼疹怎樣治療呢?
首先我們應明確兒童溼疹多與過敏反應有關,如前所述牛奶及魚、蝦等是可能的過敏原,因此找到過敏原是治療的關鍵。但在實際治療過程中往往不易找到明確的過敏原。在小兒外耳溼疹病因不明的情況下治療首先應注意調整飲食,對哺乳期嬰兒我們鼓勵母乳餵養,並在適當時候斷奶,同時不要隨意更改服用的奶製品,以減少對胃腸道的刺激;對大一點的兒童應避免進食容易引起過敏的食品,如魚、蝦、或其他動物性蛋白等。還應避免搔抓,切忌用熱水,肥皂及酒精等清洗,禁用刺激性藥物。
局部治療宜根據“溼以溼治,幹以幹治”的原則。
1、 對比較乾燥,無滲出者,可用10%氧化鋅膏,抗生素可的鬆軟膏等外塗,注意保護病損部位,以便結痂脫落癒合;幹痂較多時,先用3%雙氧水清洗後再用藥。
2、 滲出液較少者,先塗擦2%龍膽紫液,乾燥後塗氧化鋅糊劑。
3、 滲出液較多者,用3%雙氧水或爐甘石洗劑清洗滲出液及痂皮,再用3%硼酸溶液溼敷,待滲出液減少後,再用上述藥物治療。
全身治療包括:
1、 繼發感染時,全身和局部應用抗生素。
2、 服用抗過敏藥物,如撲爾敏或克敏能等。
3、 滲出液特別多時,可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣,補充維生素C。
兒童外耳溼疹作爲一種常見病,應及時去醫院就診,如能在醫生指導下注意飲食,局部予以適當處理,是很容易治癒的。
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