老年肺癌的中西醫結合治療
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我國城市老年化的進程加快,老年肺癌的發病率與死亡率持續增長,已成社會與家族的巨大負擔,針對老年肺癌患者器官老化、基礎功能差、免疫功能低的特點, 中華民族的瑰寶中醫藥減輕放化療毒副反應、改善機體免疫機能、抑制腫瘤快速生長的優勢, 理應成爲我國肺癌防治的最大特色。但科學地施行中西醫結合治療老年肺癌, 在我國仍是急需規範和深人探索的重要課題。
老年肺癌患者是一個高度個體化的羣體, 因此在制定治療方案時, 除根據其機體狀況、病變類型、病理分期外, 尚須確定與實際年齡無關的生物年嶺。同時應考慮①腫瘤及其治療對老年人壽命及生活質量的影晌②抗腫瘤治療的效果及其毒性,治療中的限制因素包括伴有的肺、心、腎、神經和內分泌功能的改變及其它慢性疾病全面權衡利弊得失, 制定出最佳的治療方案。
西醫在治療老年肺癌與中醫一樣,越來越強調個體化, 不僅注重肺癌的可治性, 也注重同時存在的疾病、功能狀態。認爲年齡並不是決定是否給予強力治療的決定因素, 必須充分考慮治療在臨牀上所達到的治癒、延長生命、減輕痛苦和緩解病情的可能。認爲手術是根治肺癌的有力措施, 有適應症就應進行手術治療, 高齡並非手術禁忌。雖然老年人常常對化療、放療耐受較差, 但對可治癒的惡性疾病, 必須注意不能沒有實際需要的根據而減少劑量。但西醫化放療帶來的毒性反應, 往往阻止老年患者接受進一步的治療。中醫藥在減輕毒性反應、改善食慾、促進機體機能恢復等方面的優勢, 使中西醫結合治療肺癌逐漸成爲可能。
中醫治療中扶正培本是中醫藥防治肺癌的基本法則, 也是中醫藥防治肺癌的最大特色、最大優勢。老年人機體陰陽失調, 腎氣衰、脾氣虛, 氣血虧耗均需要調補。因此, 老年肺癌患者, 更當以扶正培本爲主導去治療肺癌, 尤其對那些採用了手術、放療、化療的老年患者。近幾十年來, 扶正培本治則研究的成績很大, 研製出了諸如益肺清化顆粒、扶正消症膠囊、健脾益腎顆粒等一系列中成藥。這爲老年肺癌患者採用中西醫結合治療奠定了物質基礎。
此外, 中西醫結合治療老年肺癌是歷史的產物, 也是歷史的必然。我們常說的辨病與辨證相結合, 其中的辨病基本上就是西醫診斷, 其中包括影像診斷、病理診斷及臨牀分期等。目前, 西醫治療肺癌也提倡個體化治療, 這同中醫的辨證論治有異曲同工之處。中醫和西醫相互溝通、相互交流, 本身也就是中西醫結合。
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