多囊卵巢綜合症如何治療 中西醫結合效果好
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多囊卵巢綜合徵(polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease)是以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大爲臨牀特徵的綜合症候羣。多囊卵巢綜合徵的引起原因多因內分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經內分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈衝振幅增加,LH/FSH比值增高。
多囊卵巢綜合症的檢查項目
1、B超檢查:可見雙側卵巢多囊性增大,被膜增厚回聲強。一側卵巢可見12個以上直徑2-7mm囊狀卵泡。
2、性激素6項檢測:這項多囊卵巢檢查方法需要在月經週期第2—4天,空腹抽血檢測。如果檢查結果黃體生成激素與卵泡刺激素大於或等於3。睾酮大於正常上限,基本可確診多囊。
3、腹腔鏡檢查:可以直接的看見雙側卵巢呈現多囊性的增大,包膜增厚呈灰白色,表面不平者約佔73%,卵巢增大者約佔80%,卵巢包膜下有多個卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約佔71%,卵巢表面血管增多者約佔64%。
4、取卵巢組織活檢:發現包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質下有發育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數可達到甚至超過10mm,卵泡內膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。
多囊卵巢綜合症如何治療?
西醫治療方法
1、一般治療:病人應該積極進行鍛鍊,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。
2、腹腔鏡手術治療:如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術治療。在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。
3、藥物治療:藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵,經過激素水平檢測正常後就可以停止服藥。
中醫治療方法
1、經後期週期第5~10天:以滋補腎陰、調養衝任爲主,靜以生水,方中酌加二至丸、首烏等滋養衝任血海填精之品。
2、排卵前期週期第11~14天:爲陽施陰化,靜中生動之際,方中酌加助陽調氣活血之品,如赤芍、丹蔘、香附、雞血藤等。
3、經閉日久患者的加減治療:經閉日久,或經少,舌紫暗、瘀阻較重者,應酌加蟲類破血之品,如水蛭、虻蟲、 蟲等或酌服大黃 蟲丸等;若兼見瘀而化熱或痰鬱化熱之象,可酌加黃柏、制大黃、山梔、丹皮、竹茹、全瓜蔞等。
4、排卵後期週期第15~24天:爲陽氣活動旺盛時期,應隨腎陽的變化,酌加溫補腎陽之品,但注意水中補火,陰中求陽。如小茴香、桂枝、艾葉等。
5、經前期週期第25~28天:爲血海滿盈,將溢未出之際,治療多囊卵巢綜合症當因勢利導,以通經引血下行爲主,方中加強活血調經之品,如紅花、桃仁、澤蘭、牛膝等。
6、卵巢增大者的治療:經B超檢查卵巢大小爲正常卵巢的1~3倍者,方中酌加祛溼化痰、軟堅散結之品,如夏枯草、昆布、穿山甲、皁刺、生薏仁等。
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