HIV感染患者要檢查什麼
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適當的治療HIV感染患者的需要比考慮抗病毒治療的多。這樣的患者的初始評估應包括仔細的醫療和社會歷史,一個用藥史,包括替代和草藥補充劑和徹底的身體檢查。臨牀醫生應探討艾滋病病毒,疾病,情感幸福,以及是否存在支持系統的過程中瞭解病人的知識。更安全的性行爲和避孕的討論是至關重要的。性伴通知應討論。律師和先進的指令討論的持久力的鑑定是有價值的早期的病程。
幾個基線實驗室研究有助於建立一個爲患者制定治療方案,選擇適合抗病毒治療藥物,並指導預防(表3)。艾滋病病毒感染者應上演了CD4+計數和HIV病毒載量的測量。目前的指南建議進行HIV耐藥性在所有新診斷的患者檢測(HIV基因型),因爲收購耐藥病毒正變得越來越普遍(6%至16%),推薦的研究還包括與差分和血小板計數的全血細胞計數,測定電解質,尿素氮(BUN),肌酐,轉氨酶和鹼性磷酸酶水平,尿分析和血清學爲A型肝炎,B和C13的其他測試包括快速血漿反應素或性病研究實驗室(VDRL)測試評估梅毒,弓形蟲IgG抗體血清學檢測,以評估過去曝光,並確定了葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)的水平。的的純化蛋白衍生物,必須要是在過去一年內沒有完成執行(PPD)試驗,以及曝光爲活動性肺結核的任何個人都必須進行評估。一個無能面板是沒有必要的。女性應該有子宮頸抹片檢查每年進行一次,每6個月,直到連續2塗片陰性,然後。女性異常子宮頸抹片檢查,應轉診陰道鏡檢查。每年的眼科和牙科就診建議。諮詢經驗的艾滋病護理營養師和一名社會工作者都是有益的。
HIV感染患者的初步實驗室評估
實驗室評估
1、全血細胞計數,包括差分和血小板
2、電解質的水平的測定,血液尿素氮,肌酐,轉氨酶,鹼性磷酸酶,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶
3、快速血漿反應素(RPR)或VDRL試驗
4、弓形蟲IgG抗體測定
5、乙型和丙型肝炎血清學
6、CD4+計數
7、定量HIVRNA水平
8、艾滋病病毒基因型
9、純化蛋白衍生物(PPD)試驗
10、考慮測定鉅細胞病毒IgG抗體,甲肝抗體水平,基線胸部X光
艾滋病病毒,人類免疫缺陷病毒;IgG抗體,免疫球蛋白G;PPD,純蛋白衍生物;核糖核酸,核糖核酸;梅毒,性病研究實驗室。
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