偏頭痛治療比較有效的藥物推薦
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偏頭痛是生活中常見的頭痛類型。它與頭痛不同多發生於偏側或是雙側,因此對人造成很大的困擾。那麼我們有什麼比較好的治療藥物呢?下面介紹幾種藥物供大家參考。
對乙酰氨基酚
又名撲熱息痛,是常用的解熱鎮痛抗炎類非處方藥,通過抑制前列腺素合成產生解熱、鎮痛作用,適用於緩解急性發作的輕、中度偏頭痛。其複方製劑散利痛,也是偏頭痛患者經常選用的藥物,主要成分爲對乙酰氨基酚、異丙安替比林和咖啡因,其中的咖啡因是中樞興奮藥,與對乙酰基酚配伍使用,能夠增強鎮痛作用,適用於偏頭痛急性發作的治療。
布洛芬
與對乙酰氨酚一樣,屬於解熱鎮痛抗炎類的非處方藥,通過抑制環氧化酶,減少前列腺素的合成,產生鎮痛作用,作用比對乙酰氨基酚強,適用於緩解急性發作的偏頭痛,該藥的普通製劑與緩釋劑均可使用,緩釋製劑如芬必得作用較持久,每隔12小時服用1次,比較方便。與該藥類似作用的萘普生也常用於輕、中度偏頭痛的治療。
苯噻啶
具有較強的抗組胺、5-羥色胺和較弱的抗乙酰膽鹼作用,並可抑制緩激肽對神經末梢的致痛作用,適用於偏頭痛的預防治療,能減輕症狀及發作次數,但對偏頭痛急性發作無即刻緩解作用。常規用量,每次0.5~1毫克(1~2片),每日1~3次。藥理作用與之相似的賽庚啶也可用於頻繁發作偏頭痛的防治,每次口服2~4毫克(1~2片),每日3次。
麥角胺咖啡因
該製劑每片含酒石酸麥角胺1毫克、咖啡因100毫克,其中的麥角胺主要通過對平滑肌的直接收縮作用,並與5-羥色胺受體的激動有關,使腦動脈血管的過度擴張與搏動恢復正常,從而減輕頭痛;咖啡因可增強麥角胺的療效,並減輕副作用。該製劑主要用於程度較重的偏頭痛患者減輕症狀,宜在頭痛發作時短期使用,若能在偏頭痛先兆期應用效果會更好。由於該藥對偏頭痛無預防和根治作用,且連續使用會增加不良反應發生及成癮可能,因此須嚴格掌握用法用量,一般首次口服1~2片,如無效,隔0.5~1小時後再服1~2片,每次發作一日總量不超過6片,一週內不超過10片。
舒馬普坦
是一種選擇性的5-羥色胺受體激動劑,具有收縮頸動脈作用,適用於治療急性偏頭痛,口服初始劑量100毫克,每日2~3次,一般在口服後約30分鐘可緩解症狀,若第一劑量服用後無效,就不再給予第二劑量。與舒馬普坦藥理作用相似的佐米曲普坦,通過收縮血管和抑制神經肽的釋放緩解偏頭痛發作,適用於偏頭痛急性發作的治療。兩藥對偏頭痛患者無論有無發作先兆均有效,但不用於預防,並僅適用於已明確診斷的偏頭痛患者。
其他西藥
β受體阻滯劑普萘洛爾、美託洛爾、吲哚洛爾及鈣離子拮抗劑氟桂利嗪、硝苯地平、維拉帕米、尼莫地平等均可用於偏頭痛的預防治療。有報道稱α受體阻滯劑雙氫麥角鹼,在偏頭痛發作後數小時應用仍有效。動物實驗證明,原用於抗精神失常治療的硫必利、舒必利具有良好鎮痛作用,可有效治療偏頭痛。近年報道,抗抑鬱藥阿米替林、馬普替林、氟西汀、帕羅西汀、曲唑酮等,以及抗癲癇藥卡馬西平等均在偏頭痛防治上有一定作用,可根據患者具體情況選擇使用。
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